全科医生通常不会继续开具 利多卡因贴片 除非有明确的临床理由，否则在最初的短期使用后（通常最长 10 天）仍应继续使用。这些贴片用于缓解急性或暂时性疼痛，由于持续疗效的证据有限以及潜在的皮肤反应，长期使用并非标准做法。不过，在专家指导下，慢性疼痛患者可以例外使用，但需要定期检查患者的反应和替代疗法。
要点说明：
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作为标准程序的短期使用
- 利多卡因贴片设计用于临时止痛，通常用于手术后或局部急性疼痛（如神经刺激）。
- 英国国家医疗服务体系和其他指南建议初次治疗最多不超过 10 天，这与利多卡因贴片的预期用途相符。
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缺乏长期疗效的证据
- 研究表明，由于贴片主要麻痹表层神经，而不是从根本上解决问题，因此长期使用效果会越来越差。
- 骨关节炎或神经病变等慢性疾病可能需要替代疗法（如口服药物、物理疗法）才能持续缓解。
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皮肤反应和实际限制
- 长期使用粘合剂会导致刺激、发红或皮炎，促使全科医生停止使用贴片。
- 建议患者轮换贴敷部位并监测不良反应，因此持续使用不太现实。
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例外情况和专家监督
- 在极少数情况下（如对其他治疗无效的严重神经性疼痛），全科医生可在疼痛专科医生的建议下延长处方。
- 需要定期进行重新评估，以评估必要性并探索多模式疼痛管理策略。
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成本和处方政策
- 与口服镇痛药相比，利多卡因贴片的价格相对较高，这影响了全科医生限制处方，以避免不必要的国民保健服务支出。
- 临床委托团体（CCG）通常会强制实施限制，以确保合理使用。
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患者教育和替代方法
- 全科医生强调自我管理（如热疗/冷疗、温和的运动），并可能将患者转介到疼痛诊所接受综合治疗。
- 下一步可能会建议使用非处方外用药膏（如辣椒素）或系统治疗。
虽然利多卡因贴片能在短期内缓解疼痛，但如果没有量身定制的医疗监督，其在长期护理中的作用微乎其微。希望长期使用的患者应与全科医生讨论个性化计划，平衡利多卡因贴剂的益处、风险和替代品。
汇总表：
| 主要考虑因素 | 详细信息 |
|---|---|
| 标准方案 | 短期使用（最多 10 天）缓解急性疼痛。 |
| 长期疗效 | 持续获益的证据有限；通常首选替代品。 |
| 皮肤反应 | 长期使用可能会引起刺激或皮炎。 |
| 例外情况 | 慢性病患者需要专科医生的监督。 |
| 成本与政策 | 与口服镇痛药相比，成本较高，因此受到国家医疗服务体系的限制。 |
| 患者的其他选择 | 可推荐自我管理策略或其他局部/系统治疗方法。 |
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