由于潜在的健康风险和不良反应，哌醋甲酯透皮贴片禁用于几类人群。这些人群包括对哌醋甲酯或贴剂成分过敏者、患有某些精神或神经疾病（如妥瑞氏综合症或严重焦虑症）者，以及患有特定眼部疾病（如青光眼）者。此外，近期使用过 MAO 抑制剂或有透皮药物皮肤反应史的人也不能安全使用。该药物还存在心血管风险和滥用可能性的警告，因此在处方前需要慎重考虑。
要点说明：
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过敏反应
- 对哌醋甲酯或透皮贴剂配方的任何成分过敏者应避免使用
- 过敏反应可从贴敷部位的皮肤刺激到全身反应不等
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精神和神经系统疾病
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以下患者禁用
- 妥瑞症或有妥瑞症家族史的患者
- 运动性抽动
- 明显焦虑、紧张或激动
- 服用兴奋剂药物后，这些症状可能会加重
- 可能出现新的或加重的精神病症状
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以下患者禁用
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眼科问题
- 青光眼患者不应使用透皮哌醋甲酯
- 兴奋剂可能会增加眼内压，加重病情
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药物相互作用
- 与 MAO 抑制剂（MAOIs）绝对禁忌
- 停用 MAOI 治疗后必须有 14 天的缓冲期
- 同时使用有高血压危象的风险
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皮肤病考虑因素
- 有透皮贴剂皮肤不良反应史
- 可能使用部位已有皮肤病，可能无法使用
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心血管风险 警告
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患有以下疾病的患者中风、心脏病发作或猝死的风险增加
- 高血压
- 心脏病
- 心脏结构异常
- 用药前需进行仔细的心血管评估
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患有以下疾病的患者中风、心脏病发作或猝死的风险增加
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特殊人群
- 治疗期间应监测儿童的生长发育
- 存在滥用和依赖的可能性
- 如无医生指导，不建议服用
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使用注意事项
- 避免涂抹部位受热（加热垫、吹风机）
- 在了解药物效果之前，谨慎从事需要保持警觉的活动
- 不要在贴片部位涂抹药膏/药水
您是否考虑过这些禁忌症可能会对不同年龄段的患者产生不同的影响？这些警告强调了为什么在开始透皮哌醋甲酯治疗前进行全面的医疗评估至关重要，尤其是对于有复杂病史的患者。这些安全考虑因素反映了在使用中枢神经系统兴奋剂时需要谨慎平衡，即使是通过专为控释而设计的透皮给药系统。
总表：
| 禁忌类别 | 避免使用的主要人群 |
|---|---|
| 过敏反应 | 对哌醋甲酯或贴片成分过敏 |
| 精神疾病 | 妥瑞症、严重焦虑、精神障碍 |
| 眼科问题 | 青光眼患者 |
| 药物相互作用 | 近期服用 MAOI（14 天内） |
| 皮肤问题 | 有透皮皮肤反应史 |
| 心血管风险 | 心脏病、高血压、结构异常 |
| 特殊人群 | 儿童（需要发育监测）、有滥用可能的人群 |
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