西格列汀贴片是一种用于治疗抑郁症的透皮型单胺氧化酶抑制剂（MAOI），它与许多药物和物质都有明显的相互作用。这些相互作用会导致严重的副作用，如高血压危象、血清素综合征或两种药物的药效降低。这种贴片的独特给药系统并不能消除 MAOI 的饮食限制，但与口服 MAOI 相比，可以降低一些风险。主要的相互作用物质包括其他抗抑郁药、兴奋剂、某些止痛药，甚至一些非处方药物。患者在使用（西格列汀贴片）[/topic/selegiline-patch]前，必须向医护人员披露所有药物、补充剂和草药产品。
要点说明：
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抗抑郁药的相互作用
- SSRIs/SNRIs （如氟西汀、西酞普兰）:有患血清素综合症的风险--这种病可能致命，会导致躁动、幻觉和心率加快。在开始服用西格列汀之前，氟西汀需要 5 周的缓冲期。
- 三环类药物（如阿米替林）:可能导致高血压发作或癫痫发作。
- 其他 MAOIs（包括拉沙吉林/afinamide）:放大 MAOI 作用，危险地升高血压。
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兴奋剂和多动症药物
- 苯丙胺/右美沙芬:存在于多动症治疗药物和止咳糖浆中，与 MAOIs 合用时会引发高血压危机。
- 阿托莫西汀:增加去甲肾上腺素水平，可能导致严重的血压飙升。
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止痛药物
- 阿片类药物（如美培林）:血清素综合征或呼吸抑制风险高。曲马多和美沙酮也禁用。
- 环苯扎林:一种具有血清素能效应的肌肉松弛剂，可能会产生不可预知的相互作用。
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非处方药（OTC）产品
- 减充血剂（如伪麻黄碱）:血管收缩剂会增加血压风险。
- 圣约翰草:一种草药抗抑郁剂，可危险地增加血清素。
- 右美沙芬:常见于止咳药中，可导致精神错乱或中毒。
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其他值得注意的相互作用
- 卡马西平:加速新陈代谢，从而降低西格列汀的药效。
- 丁螺环酮:尽管是抗焦虑药，但可能导致血清素综合征。
- 酒精:可能会加重头晕或镇静，并使血压升高，无法预测。
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特别注意事项
- 应用场所反应:虽然不属于药物相互作用，但贴片对皮肤的刺激可能会模拟过敏反应，从而使坚持服药变得复杂。
- 逐步引入:从有相互作用的药物换药时，必须有严格的停药期，以避免重叠中毒。
患者应注意观察是否出现剧烈头痛、胸痛或精神错乱等症状，这些症状可能表明存在相互作用。在将药物与西格列汀贴剂合用之前，请务必咨询药剂师或医生。
汇总表：
| 类别 | 实例 | 风险 |
|---|---|---|
| 抗抑郁剂 | SSRIs（氟西汀）、SNRIs、三环类药物 | 血清素综合征、高血压危象 |
| 兴奋剂/多动症药物 | 安非他明、阿托西汀 | 高血压危象、去甲肾上腺素飙升 |
| 止痛药物 | 美哌啶、曲马多、环苯扎林 | 血清素综合征、呼吸抑制 |
| 非处方药产品 | 伪麻黄碱、圣约翰草 | 血压飙升、血清素中毒 |
| 其他药物 | 卡马西平、丁螺环酮、酒精 | 药效降低、血清素综合征、不可预测的血压影响 |
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