何时使用芬太尼贴片？主要用途和安全指南

芬太尼贴片用于治疗需要长期、持续止痛的阿片耐受性患者的中度至重度慢性疼痛。这些透皮贴片可在 72 小时内通过皮肤释放强效阿片类药物芬太尼，改变神经系统对疼痛的感知。由于其成瘾可能性和过量风险较高，其使用受到严格管制，需要谨慎选择患者和制定处置方案。

要点说明：

1. 处方标准

   • 适用于阿片类药物耐受性患者（服用常规麻醉药物超过 1 周者）
   • 在以下情况下使用
     • 其他止痛药物无效
     • 慢性病（如癌痛）需要持续镇痛
     • 口服药物不是可行的选择

2. 作用机制

   • 芬太尼贴片 芬太尼贴片 内含凝胶储液器，可
     1. 通过皮肤层缓慢释放芬太尼
     2. 进入血液进行全身分布
     3. 与大脑/脊髓阿片受体结合
     4. 通过抑制神经递质的释放来改变疼痛信号的处理过程

3. 剂量和用法

   • 涂抹于干净无毛的皮肤（上臂/胸部/背部）
   • 每 72 小时更换一次（有些变体可持续 48 小时）
   • 受热会加速吸收（避免热水浴/桑拿浴）

4. 重要的安全考虑因素

   • 不 由于存在用药过量风险，不适用于急性疼痛/手术后疼痛
   • 需要逐渐减量以防止停药
   • 处理规程：冲洗前将粘合剂两侧折叠在一起
   • 储存：上锁，远离儿童/宠物（对不耐受者致命）

5. 风险管理

   • 极易产生依赖性和呼吸抑制
   • 禁用于
     • 不耐受阿片类药物的患者
     • 患有呼吸系统疾病的患者
     • 服用中枢神经系统抑制剂（如苯二氮卓）的患者

这些贴片在有效的慢性疼痛治疗和巨大的公共卫生风险之间取得了平衡，需要临床医生的严格监督。它们的透皮技术体现了靶向给药系统如何为精心挑选的患者提高生活质量。

汇总表：

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