如果透皮治疗中断超过 3 天，建议采用较低剂量的贴片（4.6 毫克/24 小时）重新开始治疗，并根据需要逐渐增加剂量。这种谨慎的重启方案有助于最大限度地减少因中断时间过长而突然重新用药可能产生的副作用或并发症。对于较短的间断期（≤3 天），根据临床情况，恢复相同或减量用药可能是合适的。
要点说明：
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中断治疗 > 3 天后重新开始治疗
- 从最低剂量开始（4.6 毫克/24 小时 透皮贴剂 )，以减少全身负荷过重或皮肤敏感等风险
- 遵循最初的滴定指南，逐步达到治疗水平
- 举例说明：对于尼古丁贴剂，这可防止耐受性降低后出现尼古丁中毒。
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调整剂量的理由
- 长期停药可能会降低对药物的生理耐受性
- 考虑到皮肤渗透性或代谢清除率的潜在变化，降低重启剂量
- 对阿片类药物或中枢神经系统作用药物尤为重要，以避免不良反应
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短期中断用药（≤3 天）管理
- 如果在保持疗效的安全窗口内，恢复以前的剂量
- 如果患者报告不适，可选择降低一个剂量等级
- 常见于激素贴剂，稳态水平持续时间短
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监测注意事项
- 在长期停药后重新开始用药时，评估用药部位的反应
- 跟踪再适应阶段的治疗反应
- 记录任何戒断症状或反弹效应
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患者咨询要点
- 强调贴片轮换部位的一致性，以优化吸收效果
- 检查正确的储存和粘贴技术，以防止将来出现缝隙
- 讨论贴片脱落或安排错误时的备用计划
当治疗连续性中断时，这种有条理的方法可在疗效与患者安全之间取得平衡。由于不同透皮制剂的治疗方案可能有所不同，请务必参考具体的产品指南。
汇总表：
| 中断时间 | 建议采取的行动 | 主要考虑因素 |
|---|---|---|
| >超过 3 天 | 以最低剂量（4.6 毫克/24 小时）重新开始，然后再调整剂量 | 防止系统负荷过重，考虑耐受性变化 |
| ≤3 天 | 恢复原剂量或降低一个剂量等级 | 保持疗效的同时减少不适感 |
| 关键因素 | 患者咨询 |
|---|---|
| 皮肤渗透性变化 | 教授正确的贴片轮换/储存方法 |
| 代谢清除转变 | 审查粘附技术 |
| 撤出风险 | 为未来缺口提供备用计划 |
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