芬太尼贴片是一种用于止痛的强效阿片类药物,但需要采取严格的预防措施以确保安全使用,并将过量、成瘾和意外接触的风险降至最低。关键的安全措施包括正确使用、避免受热、小心处置和监测副作用。患者还必须了解潜在的药物相互作用和禁忌症,尤其是与其他中枢神经系统抑制剂的相互作用和禁忌症。了解这些注意事项有助于预防危及生命的并发症,同时保持有效的镇痛效果。
要点说明:
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申请指南
- 仅使用一个 芬太尼贴片 除非有医疗服务提供者的特别指示,否则一次只能使用一个芬太尼贴片
- 每天更换涂抹部位(7 天内避免在同一皮肤部位再次涂抹)
- 用力按压 30 秒以确保粘合
- 切勿剪切或损坏贴片(改变剂量输送)
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热暴露风险
- 避免所有外部热源(加热垫、电热毯、热水浴缸)
- 限制阳光照射和会使体温升高的剧烈运动
- 热量会使吸收率提高达 3 倍,从而可能导致用药过量
- 发烧发作前(100.4°F/38°C+ 需要就医)取下贴片
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处理和处置
- 使用后用水(而不是酒精消毒剂)彻底洗手
- 弃置前将用过的贴片折叠起来,使其粘合在一起
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首选处理方法:
- 冲入马桶(防止意外接触)
- 使用 FDA 批准的药物处置系统
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特殊人群注意事项
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禁忌症
- 不能耐受阿片类药物的患者
- 急性/术后疼痛治疗
- 呼吸抑制病例
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需要特别小心
- 老年患者(敏感性增加)
- 肝/肾功能受损者(清除率降低)
- 孕妇/哺乳期妇女(新生儿戒断风险)
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禁忌症
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药物相互作用和副作用
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与以下药物的危险组合
- 苯二氮卓
- 酒精
- 其他中枢神经系统抑制剂
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监测
- 严重便秘(考虑使用预防性软便剂)
- 肾上腺功能不全
- QT 延长(建议进行心脏监测)
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与以下药物的危险组合
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应急规程
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如果出现以下情况,请立即取下贴片
- 出现呼吸困难
- 出现极度嗜睡
- 瞳孔呈针尖状
- 随时准备纳洛酮,用于过量用药的逆转
- 意外摄入(即使是宠物摄入)后寻求急救护理
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如果出现以下情况,请立即取下贴片
您是否考虑过家庭环境中的温度波动会如何影响药贴的性能?正常的日常活动(如淋浴)或季节性气候的变化都会使药物的吸收发生显著变化。患者应保持室温一致,避免突然的环境变化改变给药剂量。这些预防措施凸显了使用透皮阿片类药物时所需要的微妙平衡--这些技术在悄然塑造现代医疗保健的同时,也要求严格的安全协议。
汇总表:
预防类别 | 关键行动 |
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应用 | 使用一个贴片,旋转部位,用力按压 30 秒,切勿剪切 |
热暴露 | 避免外部热源,限制日晒/运动,发烧时移除 |
处理 | 将粘合面折叠,冲洗或使用 FDA 处理系统 |
特殊人群 | 避免用于非耐受性/急性疼痛患者;老年人/肝功能受损者慎用 |
药物相互作用 | 与苯并二氮杂卓类药物/酒精发生危险;监测便秘/QT 延长 |
紧急情况 | 如果出现呼吸困难,请取出;保持纳洛酮可用 |
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