使用透皮雌二醇时，必须采取预防措施，以确保安全性和有效性。主要措施包括轮换使用部位以防止皮肤过敏，避免皮肤或乳房受损，以及使用最低有效剂量。患者必须向医生告知过敏史和当前服用的药物，因为药物之间可能会发生相互作用。定期体检，包括骨盆检查和实验室检测，对监测治疗效果至关重要。透皮形式（凝胶、喷雾）含有酒精，易燃，靠近明火时要小心。防晒霜的吸收时间很重要。严重的风险包括心血管事件、癌症和老年妇女痴呆症，如果出现黄疸或胰腺炎等不良反应，必须立即停用。建议每年进行体检和甲状腺监测。
要点说明：
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涂抹部位管理
- 轮换使用部位（如腹部、臀部），以减少对皮肤的刺激。
- 避开有伤口、皮疹或乳房的部位，以降低全身吸收的风险。
- 妥善处理用过的药贴，防止意外接触。
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药物相互作用和过敏
- 公开所有药物（如血液稀释剂、补充剂），以避免相互作用。
- 使用前报告对雌激素、粘合剂或贴片成分的过敏情况。
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易燃性和防晒霜的使用
- 凝胶/喷雾形式含有酒精；使用期间/之后避免明火或吸烟。
- 凝胶后≥25 分钟或喷雾前≥1 小时涂抹防晒霜，以防吸收改变。
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健康监测要求
- 定期检查:每年进行骨盆检查和实验室检测（如血脂、甲状腺功能）。
- 心血管风险:监测中风、心脏病发作或血凝块；出现症状时停药。
- 癌症筛查:罹患子宫内膜癌/乳腺癌的风险增加，必须保持警惕（完整子宫需要孕激素）。
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高危人群
- 65 岁以上女性：痴呆风险较高；权衡利弊。
- 有胆囊疾病、高钙血症或视觉异常病史：需要密切监测。
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紧急停药
- 如果出现黄疸、胰腺炎或视网膜问题，应立即停药并就医。
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剂量和持续时间
- 在最短的时间内使用最低的有效剂量，在缓解症状和降低风险之间取得平衡。
通过整合这些注意事项，患者和医疗服务提供者可以优化透皮雌二醇的益处，同时降低其风险--这是激素治疗管理中至关重要的平衡。
汇总表：
| 预防措施 | 关键行动 |
|---|---|
| 贴敷部位 | 轮换使用（腹部、臀部）；避免损伤皮肤/乳房；安全处置药贴。 |
| 药物相互作用 | 披露所有药物/补充剂；报告对粘合剂或雌激素的过敏情况。 |
| 易燃性和防晒 | 避免火焰/吸烟；在凝胶后（25 分钟）或喷雾前（1 小时）延迟涂抹防晒霜。 |
| 健康监测 | 每年进行骨盆检查、血脂/甲状腺检查；注意血栓、中风或癌症。 |
| 高危人群 | 65 岁以上：有痴呆症风险；有胆囊炎/高钙血症病史者需要提高警惕。 |
| 紧急征兆 | 出现黄疸、胰腺炎或视力改变时应停止使用；立即就医。 |
| 剂量 | 使用最低有效剂量，持续时间最短，以最大限度地降低风险。 |
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