硝化甘油贴片,特别是 硝酸甘油透皮贴片 结果表明,基线左心室射血分数≤40%的患者获益最大。这些患者的收缩末期容积指数(ESVI)和舒张末期容积指数(EDVI)大幅下降,表明心脏功能得到改善。0.4 毫克/小时的剂量特别有效,突出了贴片在控制严重心脏疾病方面的作用。
要点说明:
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目标人群:
- 以下患者 左心室射血分数≤40%的患者 (表示中度至重度收缩功能障碍)的患者获益最大。
- 这类患者通常包括晚期心力衰竭或缺血性心肌病患者,硝酸甘油的血管扩张作用可显著降低心室负荷。
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可衡量的益处:
- 减少 ESVI:减少 31 mL/m² 反映出收缩期排空得到改善。
- EDVI 减少:减少 33 mL/m² 表明心室充盈压降低。
- 这些变化表明心脏效率提高,症状可能减轻(如呼吸困难和疲劳减轻)。
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用法用量:
- 的 0.4 毫克/小时贴片 为研究剂量,兼顾了疗效和耐受性。更大剂量可能会增加副作用(如头痛、低血压),而不会带来更多益处。
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作用机制:
- 硝酸甘油的 静脉扩张 降低前负荷,而 动脉扩张 降低后负荷--这两点对于射血分数低的患者都至关重要。
- 透皮给药可确保持续释放,避免口服硝酸盐的峰谷波动。
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临床意义:
- 贴剂为高危心脏病患者的长期治疗提供了一种非侵入性选择。
- 监测耐受性的发展(如无硝酸盐间隔)对于保持疗效至关重要。
对于购买者来说,优先考虑硝基透皮贴剂可确保最佳的资源分配和患者疗效。间歇性给药计划能否进一步提高这类人群的长期获益?
汇总表:
主要方面 | 详细信息 |
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目标人群 | 左心室射血分数≤40%(中重度收缩功能障碍)患者 |
主要益处 | - 减少 ESVI: 31 mL/m² |
- 减少 EDVI: 33 mL/m²
- 提高心脏效率,缓解症状 | 最佳剂量 | 0.4 毫克/小时贴片(兼顾疗效和耐受性 | 作用机制 | 通过持续透皮释放实现静脉扩张(↓前负荷)+动脉扩张(↓后负荷)。
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临床注意事项 | 监测硝酸盐耐受性;间歇给药可保持长期疗效。 使用精确配制的硝酸甘油贴片加强心脏护理方案
- 在 伊诺康
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