透皮哌醋甲酯是一种用于治疗多动症的药物,会与几类药物和物质发生相互作用,包括抗抑郁药、降压药、血液稀释剂和 MAOIs。这些相互作用轻则需要调整剂量,重则属于禁忌症。患者应始终向医护人员披露其完整的药物清单,包括非处方药、补充剂,甚至咖啡因或烟草的使用,以避免不良反应或疗效降低。
要点说明:
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禁忌相互作用
- MAO 抑制剂(MAOIs): 与透皮哌醋甲酯同时使用或在停用 MAOIs 两周内使用可导致高血压危象。这是一种严重的相互作用,需要严格避免。
- 非索内酯和氨甲环酸: 由于存在高风险相互作用,明确不建议与哌醋甲酯同时使用。
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需要调整剂量或监测的药物
- 抗抑郁药(SSRIs、三环类): 可能会增加血清素综合征的风险或改变哌醋甲酯的作用。
- 降压药: 哌甲酯可能会抵消降压药的药效,因此需要更密切地监测。
- 血液稀释剂(如华法林): 哌醋甲酯可能会增强它们的作用,从而增加出血风险。
- 癫痫发作药物(抗惊厥药): 哌醋甲酯可能会降低癫痫发作阈值或影响新陈代谢。
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其他值得注意的相互作用
- 减充血剂(如伪麻黄碱): 可加剧心率加快等心血管副作用。
- 麻醉剂: 哌醋甲酯可能会与某些麻醉剂发生相互作用,因此在手术过程中需要进行调整。
- 利培酮: 利培酮:可能改变药效或增加副作用。
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物质相互作用
- 咖啡因和烟草: 咖啡因和烟草:可能会增强兴奋剂的作用(如紧张、心动过速)。
- 草药补充剂: 一些草药补充剂,如圣约翰草,可能会产生兴奋剂或血清素能效应。
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一般指导
- 始终披露 所有 请向医生咨询所有药物(处方药、非处方药、补充剂)。
- 药贴剂量(10-30 毫克/9 小时)本身不会影响相互作用的风险,但可能会影响严重程度。
您是否考虑过咖啡因摄入等生活方式因素会如何微妙地影响药物效果?这些相互作用凸显了为确保用药安全而进行个性化用药检查的重要性。
汇总表:
相互作用类型 | 药物/物质 | 风险等级 | 需要采取的行动 |
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禁忌 | MAOIs、非索奈特、氨甲环酸 | 高(避免使用) | 严格避免同时使用。 |
剂量调整/监测 | SSRIs、降压药、华法林 | 中度至高度 | 密切监测;根据需要调整剂量。 |
其他注意事项 | 减充血剂、麻醉剂、利培酮 | 可变 | 与医疗服务提供者讨论。 |
药物 | 咖啡因、烟草、圣约翰草 | 轻度至中度 | 限制摄入量以减少副作用。 |
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