芬太尼贴片是一种用于慢性疼痛治疗的强效阿片类药物,会与多种药物产生相互作用。这些相互作用可导致镇静作用增强、呼吸抑制或药物代谢改变,从而带来重大风险。了解这些相互作用对于安全处方和患者监控至关重要。
要点说明:
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中枢神经系统(CNS)抑制剂
- 镇静剂、苯二氮卓类、巴比妥类 :这些药物会放大芬太尼的呼吸抑制作用,可能导致致命的过量用药。
- 曲马多 :另一种阿片类药物,与下列药物合用时会增加中枢神经系统抑制和癫痫发作风险 芬太尼贴片 .
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精神药物
- 抗抑郁药(如 SSRIs、TCAs) :可能增加血清素综合征风险或改变芬太尼代谢。
- MAO 抑制剂 :禁忌症:严重高血压危象或中枢神经系统兴奋。
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心血管药物
- β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂 :可加剧低血压和心动过缓。
- 替米沙坦 :降血压作用可能会被夸大。
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代谢改变剂
- 西咪替丁 :抑制 CYP3A4,增加芬太尼血药浓度。
- 抗真菌药(如酮康唑) :同样会抑制 CYP3A4,增加用药过量风险。
- 某些抗生素(如大环内酯类药物) :影响芬太尼的清除。
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其他相互作用
- 大麻二酚(CBD) :可能会增强镇静和降血压作用。
- 甲氧氯普胺/昂丹司琼 :止吐药:与阿片类药物合用时可能会加重恶心/呕吐。
实际考虑:在开具芬太尼贴剂处方之前,一定要查看患者的完整药物清单,如果发现高风险相互作用,应考虑采取其他疼痛治疗策略。对于处方者来说,药物相互作用检查器等工具有助于及早发现潜在问题。
您知道吗? 即使是像圣约翰草这样的草药补充剂(此处未列出,但与 HRT 贴片数据相关)也会通过诱导 CYP3A4 而降低芬太尼的药效--这凸显了全面用药审查的必要性。
汇总表:
药物类别 | 药物示例 | 相互作用风险 |
---|---|---|
中枢神经系统抑制剂 | 苯二氮卓、曲马多 | 严重呼吸抑制,用药过量有致命危险 |
精神药物 | SSRIs, MAO 抑制剂 | 血清素综合征、高血压危象 |
心血管药物 | β受体阻滞剂,替米沙坦 | 加剧低血压/心动过缓 |
代谢改变 | 西咪替丁,抗真菌药 | 芬太尼水平升高,用药过量风险 |
杂项 | CBD,止吐药 | 镇静作用增强,恶心加重 |
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