透皮硝酸甘油，通常通过一个 硝酸甘油透皮贴片 硝酸甘油透皮贴片（Nitrogcerin Transdermal Patch）可与多种药物相互作用，可能导致严重低血压或其他不良反应。主要的相互作用药物包括磷酸二酯酶-5 抑制剂（如西地那非）、利奥西呱、降压药、β-受体阻滞剂、阿司匹林、肝素、麦角胺衍生物和其他抗凝剂。务必向医疗服务提供者披露所有药物，包括非处方药、维生素和草药产品，以避免危险的相互作用。
要点说明：
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磷酸二酯酶-5 (PDE-5)抑制剂（如西地那非、他达拉非）
- 这类药物用于治疗勃起功能障碍或肺动脉高压，可增强硝酸甘油的血管扩张作用，导致危及生命的低血压。
- 机理:这两种药物都会增加一氧化氮，导致血管过度松弛。
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Riociguat （可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂）
- 用于治疗肺动脉高压，它与硝酸甘油协同作用，会增加血压严重下降的风险。
- 注意事项:禁忌同时使用。
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降压药（降压药、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）
- 硝酸甘油的血管扩张作用会放大这些药物的作用，导致头晕、昏厥或危险的低血压。
- 监测:联合用药时必须密切监测血压。
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阿司匹林和抗凝剂（如肝素、华法林）
- 阿司匹林可能会增加硝酸甘油的药效，而抗凝剂会因抑制血小板而增加出血风险。
- 临床注意事项:常用于治疗心血管疾病，但需谨慎使用。
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麦角胺和二氢麦角胺（偏头痛药物）
- 这些血管收缩剂会抵消硝酸甘油的作用，降低其药效，并可能导致冠状动脉血管痉挛。
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非处方药（OTC）、草药产品和补充剂
- 实例:银杏叶、大蒜补充剂或非甾体抗炎药可能会产生不可预知的相互作用。
- 建议:患者必须报告所有非处方用药，以避免并发症。
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特殊人群（老年人、低血压患者）
- 低血压的易感性较高，需要调整剂量并进行警惕性监测。
实用启示:在将透皮硝酸甘油与其他药物合用之前，请务必咨询医疗服务提供者。贴片的稳定药物释放增加了相互作用的风险，因此所有疗法的透明度对安全性至关重要。
汇总表：
| 相互作用的药物 | 风险/影响 | 注意事项 |
|---|---|---|
| PDE-5 抑制剂（如西地那非） | 血管过度扩张导致低血压，危及生命 | 禁忌；避免同时使用 |
| Riociguat | 一氧化氮协同作用导致血压严重下降 | 禁忌；不要联合使用 |
| 降压药 | 放大性低血压、头晕或昏厥 | 密切监测血压；根据需要调整剂量 |
| 阿司匹林/抗凝剂 | 出血风险增加或硝酸甘油效力增强 | 需要仔细观察；经常监测 |
| 麦角胺衍生物 | 硝酸甘油疗效降低；冠状动脉血管痉挛风险 | 避免联合使用 |
| 非处方药/草药补充剂 | 不可预测的相互作用（如银杏、大蒜） | 向医疗服务提供者披露所有非处方药物的使用情况 |
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