芬太尼透皮贴片 芬太尼透皮贴片 是一种专门的医疗设备，用于治疗对其他阿片类药物产生耐受性的严重慢性疼痛患者。它能通过皮肤长时间（通常每个贴片 72 小时）释放芬太尼（一种强效合成阿片类药物），为癌症相关疼痛或其他长期疼痛综合症等病症提供持续的疼痛缓解。与速释阿片类药物不同的是，透皮系统可避免药物浓度达到峰值和谷值，从而提供更稳定的疼痛控制。重要的是，由于芬太尼的药效较强，对阿片类药物过敏者有呼吸抑制的风险，因此这种药物只适用于阿片类药物耐受性较差的患者。
要点说明：
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目标人群
- 专门针对有阿片类药物耐受性的严重慢性疼痛（如癌痛）患者
- 不适用于急性/术后疼痛或间歇性疼痛
- 需要事先证明对阿片类药物的耐受性（相当于≥60 毫克口服吗啡/天，持续≥1 周）
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作用机制
- 芬太尼与中枢神经系统中的μ-阿片受体结合
- 通过抑制神经递质的释放来改变痛觉
- 经皮给药可在 12-24 小时内提供稳态血浆浓度
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临床优势
- 与口服阿片类药物相比，可绕过首过代谢过程
- 持续 72 小时给药可提高依从性
- 避免胃肠道吸收问题
- 尤其适用于吞咽困难的患者
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安全考虑
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严格禁忌
- 不能耐受阿片类药物的患者
- 急性/术后疼痛
- 轻微/间歇性疼痛
- 需要仔细观察呼吸抑制情况
- 有通过丢弃的贴片意外接触（尤其是儿童/宠物）的风险
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严格禁忌
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使用方法
- 涂抹于上身清洁、无毛发的皮肤上
- 轮换使用部位，避免刺激皮肤
- 需要正确的处理方法（如将粘合剂的两面折叠在一起）
- 只有在评估两次使用后才能调整剂量
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与其他给药方法的比较
- 血浆水平比口服 PRN 给药更稳定
- 滥用可能性低于速效制剂
- 与口服阿片类药物相比，消化道副作用较少
- 起效慢于静脉注射/舌下含服芬太尼（不适用于突破性疼痛）
您是否考虑过这种给药系统如何平衡疼痛控制与安全监测要求？该贴片的设计体现了在治疗效果和弱势患者群体风险管理之间的周到折衷。
汇总表：
| 主要方面 | 详细信息 |
|---|---|
| 目标患者 | 患有严重慢性疼痛（如癌症）的阿片类药物耐受者 |
| 给药机制 | 经皮吸收 72 小时，药物浓度稳定 |
| 主要优点 | 绕过消化道问题，提高依从性，持续控制疼痛 |
| 重要安全注意事项 | 禁用于不耐受的患者；需要进行呼吸监测 |
| 应用规程 | 旋转上半身放置；必须妥善处理 |
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