5% 利多卡因贴片是一种局部镇痛药，主要用于治疗带状疱疹后神经痛（PHN），可适度缓解疼痛，安全性良好。虽然它在标签外被广泛用于治疗各种疼痛病症，但其在 PHN 以外的疗效仍未得到证实，其益处可能部分反映了安慰剂效应。这种贴片价格昂贵，临床医生应谨慎解释非对照的疗效报告。它一般是安全的，但可能会引起轻微的皮肤反应或罕见的全身反应。正确使用和监测至关重要，尤其是对孕妇等特殊人群。
要点说明：
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主要用途和疗效
- 5％ 利多卡因贴片经 FDA 批准用于治疗带状疱疹后神经痛（PHN），疗效一般（在 100 毫米视觉模拟量表上减少 10-20 毫米）。
- 随机对照试验支持将其用于 PHN，但缺乏用于其他疼痛综合症（如手术痛、肋骨骨折）的证据，与安慰剂相比没有明显改善。
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标示外使用和局限性
- 尽管除 PHN 外，该贴片被证实的疗效有限，但仍被广泛用于慢性腰背痛、骨关节炎和其他神经性疼痛等疾病的标示外治疗。
- 许多开放标签研究或病例报告中的疗效可能受到安慰剂效应的影响，因此需要谨慎解释。
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安全性简介
- 该贴片总体上是安全的，最常见的副作用是轻微的皮肤反应（如发红、瘙痒）。
- 可能会出现罕见的全身反应，但研究表明，即使长时间使用（最多 4 贴 24 小时），全身利多卡因水平也是安全的。
- 特殊人群，如孕妇或哺乳期妇女，在使用前应咨询医护人员。 (利多卡因妊娠贴片） .
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应用和剂量
- 每个贴片含有 700 毫克利多卡因，尺寸为 10x14 厘米。标准剂量每天最多可同时贴 3 贴，贴 12 小时。
- 数小时内开始缓解疼痛，一周内可评估全部疗效。一些患者报告说，在 "停药期 "或长期使用（超过 18 小时）时疼痛会加剧。
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成本考虑
- 贴片价格昂贵，这可能会限制一些患者的使用。应权衡其成本效益和微不足道的益处，尤其是在标示外使用时。
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临床建议
- 临床医生在治疗 PHN 时应优先考虑循证应用，并谨慎对待标签外应用。
- 患者应遵循使用指南，监测不良反应，并在出现严重症状或特定健康状况时寻求医生建议。
利多卡因贴片仍然是局部止痛的重要工具，尤其是在 PHN 中，但其更广泛的用途还需要进一步的严格研究。它的安全性和易用性使其颇具吸引力，但其成本和对其他病症的疗效尚未得到证实，因此需要慎重考虑。
汇总表：
| 指标角度 | 主要细节 |
|---|---|
| 主要用途 | 经 FDA 批准用于治疗带状疱疹后神经痛 (PHN)；适度缓解疼痛（VAS 值减少约 10-20 mm）。 |
| 标签外使用 | 广泛用于慢性腰背痛和骨关节炎，但疗效未经证实。 |
| 安全性简介 | 轻微皮肤反应（发红、瘙痒）；罕见全身反应。对大多数病人安全。 |
| 剂量和应用 | 最多 3 贴（12 小时/天）；数小时内起效，一周内完全见效。 |
| 成本考虑 | 昂贵；成本效益各不相同，尤其是在标示外使用时。 |
| 临床建议 | 优先考虑 PHN；监测不良反应；遵循应用指南。 |
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