透皮利多卡因贴片通过局部、钠离子通道阻断机制发挥作用。利用透皮吸收技术，这些贴片将麻醉药物直接输送到咬肌和颞肌的触发点。此过程可显著减轻自发性肌肉疼痛和压痛，同时绕过全身循环系统以最大程度地减少副作用。
透皮利多卡因贴片的核心价值在于其能够创建“精确的物理镇痛屏障”。它通过稳定神经细胞膜来抑制病理性疼痛信号的源头，为肌源性疼痛提供靶向缓解，而不会增加口服药物的代谢负担。
药理作用机制
抑制神经去极化
在细胞层面，利多卡因通过限制神经细胞膜对钠离子的通透性来发挥作用。
通过阻断电压门控钠离子通道，该药物可阻止疼痛信号的产生和传导，防止其传输到大脑。
靶向过度敏感的伤害感受器
该贴片专门靶向皮肤下异常兴奋的神经纤维，即C类伤害感受器。
这种阻断可抑制这些过度敏感纤维的自发性放电。因此，它能减轻神经病性和肌筋膜疼痛常伴有的尖锐或灼烧感。
破坏疼痛循环
通过持续输送药物，该贴片可抑制神经纤维的异位放电。
这会在局部神经系统产生稳定作用。它可中断咀嚼肌功能障碍特有的肌肉压痛和自发性疼痛产生的循环。
应用于咀嚼肌疼痛
直接输送到触发点
与将药物分布到全身的口服药物不同，该贴片充当局部递送耗材。
将其直接贴在咬肌和颞肌上。这使得高浓度的利多卡因能够直接渗透到疼痛源的受损或受压组织中。
创建镇痛屏障
主要参考资料将该机制描述为提供肌源性疼痛的精确物理镇痛屏障。
这种屏障效应可有效管理局部疼痛。它针对特定的压痛区域，而不影响无关的器官或组织。
了解权衡
全身影响与局部影响
该机制的主要优势在于减少全身副作用。
由于药物主要局限于应用部位，患者可以避免口服肌肉松弛剂或镇痛剂常伴有的头晕、嗜睡或胃肠道问题。
渗透深度
虽然对表层和肌肉组织疼痛有效，但该机制依赖于透皮吸收。
这意味着它对表层肌肉组织（如咬肌）非常有效，但如果疼痛源不是解剖学上的表层，则可能在到达更深层病变方面存在局限性。
为您的目标做出正确选择
在考虑使用透皮利多卡因贴片治疗下颌疼痛时，请评估您的具体临床目标：
- 如果您的主要关注点是靶向症状缓解：该贴片非常适合下颌肌肉的特定触发点，可在疼痛部位提供高浓度治疗。
- 如果您的主要关注点是安全性和耐受性：对于无法耐受口服药物的患者，这种疗法更优越，因为它可最大程度地减少全身吸收和对器官的代谢负担。
通过局部阻断钠离子通道，这种方法可在疼痛源处关闭疼痛的“噪音”，使肌肉得以休息和恢复。
总结表：
| 机制组成部分 | 作用细节 | 临床益处 |
|---|---|---|
| 钠离子通道阻断 | 抑制神经去极化 | 阻止疼痛信号到达大脑 |
| 局部输送 | 靶向咬肌/颞肌触发点 | 疼痛源处药物浓度高 |
| 透皮吸收 | 绕过全身循环 | 最大程度地减少头晕或胃肠不适等副作用 |
| 神经稳定 | 抑制异位放电 | 打破慢性疼痛和肌肉压痛的循环 |
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参考文献
- A Mouhibi, A Andoh. The Effectiveness of Pharmacology in Disorders of the Manducatory System. DOI: 10.33425/2639-9490.1112
本文还参考了以下技术资料 Enokon 知识库 .
