丁丙诺啡透皮贴片 丁丙诺啡透皮贴片 是一种阿片类药物，获准用于治疗严重的慢性疼痛，在替代疗法不足的情况下，患者需要持续、长期的阿片类药物治疗。它专门用于全天候缓解疼痛，不适用于轻度、中度或短期疼痛。这种贴片可在数天内通过皮肤输送丁丙诺啡，提供稳定的疼痛控制。不过，它也有阿片类药物的典型风险，包括头晕、便秘和可能被滥用，因此需要对患者进行仔细选择和监测。
要点说明：
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已获批准的适应症
- 该贴片经 FDA 批准用于 严重、持续性疼痛 需要 需要每天长期接受阿片类药物治疗 (如慢性背痛、神经性疼痛或癌症相关疼痛）。
- 它适用于 非阿片类镇痛药或短效阿片类药物不能 无法提供足够的缓解。
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患者标准
- 不适用于轻度/中度疼痛:禁忌症：急性疼痛（如手术后）或间歇性疼痛，可按需用药。
- 只能长期使用:适用于需要 数周至数月 持续的阿片类药物治疗。
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机制与给药
- 透皮吸收:该贴片可通过皮肤缓慢释放丁丙诺啡（一种部分阿片激动剂），并在以下时间内保持稳定的血药浓度 7天 (视配方而定）。
- 优点包括 峰值/谷值较少 与口服阿片类药物相比，可降低戒断风险。
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安全性和注意事项
- 禁忌症:患有严重呼吸抑制、麻痹性回肠炎或对阿片类药物过敏的患者应避免服用。
- 相互作用:使用酒精、苯二氮卓或其他中枢神经系统抑制剂会增加镇静/呼吸抑制的风险。
- 监测:需要定期评估疼痛控制情况、副作用（如便秘、头晕）和滥用迹象。
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购买者的实际注意事项
- 存储:药贴必须保持室温，过热会加速药物释放。
- 成本效益:贴片虽然比口服阿片类药物昂贵，但可以减少用药次数，提高特定患者的依从性。
- 患者教育:强调正确的使用方法（轮换使用部位，避免损伤皮肤）和处置方法（使用后将粘胶面折叠在一起）。
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监管和处方注意事项
- 附表 III 受管制物质:滥用可能性低于完全阿片类药物，但仍需保持警惕。
- 事先授权:许多保险公司强制要求进行阶梯治疗（先尝试更便宜的替代药物）。
对于医疗保健购买者来说，平衡临床疗效和降低风险是关键所在--这种贴片填补了慢性疼痛治疗的空白，但需要严格的监督。它在减轻稳定期患者服药负担方面的作用凸显了其在定制疼痛治疗方案中的价值。
总表：
| 主要方面 | 详细信息 |
|---|---|
| 批准用途 | 需要长期阿片类药物治疗的严重慢性疼痛 |
| 患者标准 | 不适用于轻度/中度或短期疼痛；需要持续服用阿片类药物 |
| 给药机制 | 7 天内透皮吸收，稳定止痛 |
| 安全注意事项 | 呼吸抑制时应避免使用；监测误用情况和副作用 |
| 储存与成本 | 室温储存；可减少给药次数，以提高依从性 |
| 监管地位 | 附表 III 受控物质；通常需要事先授权 |
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