丁丙诺啡皮肤贴片，特别是 丁丙诺啡透皮贴片 丁丙诺啡透皮贴片是一种长效阿片类药物，用于治疗需要全天候持续镇痛的重度慢性疼痛患者。通常在其他止痛方法无效或无法忍受时才会处方这种药物，通过透皮给药提供长达一周的止痛效果。对于因吞咽困难或胃肠道问题而无法使用口服药物的患者来说，这种贴剂尤为重要。
要点说明：
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主要医疗用途
- 专为需要长期阿片类药物治疗（至少数周/数月）的严重、持续性疼痛而设计
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特别适用于
- 慢性骨关节炎疼痛
- 持续性腰背痛
- 其他与癌症无关的慢性疼痛
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不适用于
- 轻度或中度疼痛
- 术后疼痛
- 可根据需要使用药物控制的间歇性疼痛
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患者选择标准
- 适用于每日口服吗啡当量≥30 毫克的阿片耐受患者
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理想的候选者包括具有以下情况的患者
- 有记录表明对其他止痛药物不耐受
- 难以吞咽口服药物
- 口服类阿片持续恶心/呕吐
- 需要简化给药方案以提高依从性
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剂量与管理
- 提供五种标准浓度（5、7.5、10、15、20 微克/小时）
- 每周施用一次，严格轮换施用部位
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正确涂抹包括
- 用清水（无酒精或肥皂）清洁皮肤
- 涂抹在无毛、完好的皮肤上（上臂、胸部、背部）
- 用力按压 15 秒，以确保粘附性
- 记录涂抹时间/位置
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作用机制
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部分μ-阿片受体激动剂：
- 受体亲和力强
- 作用持续时间长
- 与完全激动剂相比，呼吸抑制风险更低
- 可在 7 天内稳定释放药物
- 避免口服制剂的首过代谢
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部分μ-阿片受体激动剂：
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临床优势
- 通过每周给药提高用药依从性
- 稳定的血药浓度可避免峰值/谷值效应
- 减少胃肠道副作用
- 滥用可能性低于速释类阿片
- 防水设计允许正常洗澡/淋浴
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安全考虑
- 需要逐渐减量才能停药
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禁忌症
- 不能耐受阿片类药物的患者
- 急性/术后疼痛
- 呼吸抑制病例
- 严重哮喘/慢性阻塞性肺病
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可能导致
- 应用部位反应
- 长期使用对荷尔蒙的影响
- 剂量较大时会导致 QT 延长
贴片独特的给药系统使其对老年患者或用药方案复杂的患者尤为重要，但需要对患者进行有关正确使用和处置的细致教育。与每日口服药物相比，您是否考虑过这种给药方法会对患者的服药依从性产生怎样的影响？
汇总表：
| 主要方面 | 详细信息 |
|---|---|
| 主要用途 | 需要长期阿片类药物治疗的严重慢性疼痛 |
| 理想患者 | 有吞咽困难或消化道问题的阿片类药物耐受者 |
| 剂量选择 | 5-20 微克/小时的剂量，每周使用一次 |
| 主要优点 | 稳定控制疼痛，减少消化道副作用，降低滥用可能性 |
| 安全注意事项 | 需要逐渐停用；呼吸系统疾病患者禁用 |
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