透皮贴剂通过显著减少不自主运动引起的身体摩擦，间接改善皮肤病变。通过提供持续的镇痛（止痛）缓解，这些贴剂可以平息持续的震颤和运动障碍。身体活动减少，从而降低了患者皮肤与其床上用品之间的摩擦力和剪切力，这是预防和治愈严重压疮的主要因素。
核心要点 贴剂通过稳定患者的身体状况起到机械保护作用。通过控制疼痛和不自主运动，它消除了损害皮肤完整性的重复性摩擦，从而有效地消除了晚期患者卧床不起的根本原因。
间接皮肤保护机制
疼痛控制作为稳定剂
在帕金森病晚期，肌肉僵硬和夜间疼痛是导致患者烦躁不安的重要因素。透皮贴剂可直接将药物输送到全身循环，缓解这些疼痛症状。当疼痛得到有效控制时，患者就不太可能无意识地扭动或不适地移动，从而创造一个更稳定的身体状态。
减少机械摩擦
这些患者皮肤损伤和压疮的主要原因通常是与床垫或轮椅等支撑结构持续摩擦。通过减轻不自主运动（特别是震颤和运动障碍）的强度，贴剂最大限度地减少了这种磨损性接触。运动减少意味着脆弱皮肤上的剪切力减小，从而使现有伤口得以愈合并防止新伤口形成。
持续药物输送的作用
预防运动波动
口服多巴胺能药物会在血液药物水平中产生“峰谷”，导致症状剧烈波动的“开关”现象。透皮贴剂利用控释膜来维持恒定的血浆浓度。这种持续刺激避免了可能导致身体受伤或皮肤损伤的严重运动并发症的突然发作。
绕过胃肠道屏障
晚期患者经常出现胃肠道吸收问题，导致口服药物效果不佳或不一致。由于透皮贴剂绕过了消化道，因此无论胃功能如何，都能确保稳定供应药物。这种可靠性对于维持保护皮肤免受伤害所需的运动控制至关重要。
理解权衡
治疗范围
重要的是要理解，透皮贴剂有助于预防病变（摩擦）的原因，但它本身并不能生物学上地治愈伤口。它是一种防止机械损伤的预防措施，而不是一种局部治疗疮口的疗法。
贴剂应用部位管理
虽然贴剂可以减少由运动引起的压疮，但必须小心使用，以避免局部刺激。临床方案通常要求轮换贴剂应用部位（例如，使用不同的有效释放区域），以确保贴剂本身不会在新的部位损害皮肤健康。
为您的护理计划做出正确选择
在管理晚期帕金森病时，药物输送方式的选择不仅影响神经系统症状，还影响整体身体的完整性。
- 如果您的主要重点是预防压疮：优先考虑能够稳定运动控制和减少运动障碍的疗法，以最大限度地减少与床上用品的摩擦。
- 如果您的主要重点是持续的症状管理：利用透皮贴剂绕过胃肠道吸收问题，并避免口服药的“开关”波动。
通过稳定患者的体内药物水平，您可以稳定其外部身体运动，从而创造一个皮肤能够保持完整和健康的良好环境。
总结表：
| 保护机制 | 工作原理 | 对皮肤健康的影响 |
|---|---|---|
| 疼痛管理 | 持续镇痛可减轻烦躁不安 | 最大限度地减少扭动和重复性运动损伤 |
| 减少摩擦 | 平息震颤和运动障碍 | 减少皮肤与床上用品之间的剪切力 |
| 持续输送 | 避免“开关”运动波动 | 保持身体稳定以防止受伤 |
| 胃肠道绕行 | 药物直接进入全身循环 | 尽管存在胃肠道问题，仍能确保可靠性 |
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参考文献
- Zoila Trujillo de los Santos, Ma. Guadalupe Nava Galán. Buprenorfina transdérmica, una alternativa en el tratamiento del dolor en pacientes con enfermedad de Parkinson Avanzada: Enfoque Paliativo.. DOI: 10.20986/mpj.2023.1043/2022
本文还参考了以下技术资料 Enokon 知识库 .
