硝酸甘油透皮贴片常用于治疗心绞痛（胸痛），但它可能与多种药物发生相互作用，从而可能导致严重的副作用或药效降低。主要的相互作用包括磷酸二酯酶-5 抑制剂（如西地那非）、麦角衍生物、降压药和血液稀释剂（如阿司匹林或肝素）。在联合使用这些药物之前，请务必咨询医疗服务提供者，以避免出现危险的低血压或治疗效果降低等并发症。
要点说明：
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磷酸二酯酶-5 (PDE-5) 抑制剂
- 实例:西地那非（Viagra）、他达拉非（Cialis）、伐地那非（Levitra）、阿伐那非。
- 相互作用风险:将这些药物与 硝酸甘油透皮贴片 可引起血压严重下降，导致头晕、昏厥甚至心血管衰竭。
- 为什么重要:这两种药物都能扩张血管，两者合用会产生过度的效果。
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麦角衍生物
- 实例:麦角胺、双氢麦角胺、甲基麦角新碱、溴隐亭、卡麦角林。
- 相互作用风险:这类药物会收缩血管，抵消硝酸甘油的血管扩张作用，并可能导致心绞痛恶化。
- 为何重要:相反的机制会降低硝酸甘油的药效或导致不可预测的血压变化。
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降压药物
- 实例:β-受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACE 抑制剂（如利辛普利）。
- 相互作用风险:相加的降压作用可能会导致低血压（危险的低血压）。
- 为何重要:需要密切监测以调整剂量，避免出现头晕或跌倒等并发症。
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血液稀释剂和抗血小板药物
- 实例:阿司匹林、肝素、华法林、氯吡格雷。
- 相互作用风险:硝酸甘油虽然没有直接禁忌，但与这些药物合用时可能会增加出血风险。
- 为何重要:服用抗凝血剂的患者应监测是否有异常瘀伤或出血。
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利奥吉特
- 互动风险:这种肺动脉高压药物会放大硝酸甘油的降压作用，从而导致低血压风险。
- 为何重要:除非在医生的严密指导下，一般避免同时使用。
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非处方药（OTC）和草药产品
- 实例:某些维生素、补充剂（如银杏叶）或 OTC 止痛药。
- 相互作用风险:有些药物可能会无意中影响血压或凝血功能。
- 为何重要:患者应向其医疗保健提供者披露所有补充剂，以避免不可预见的相互作用。
实用建议：
- 在开始使用硝酸甘油贴剂前，请务必告知医生 在开始使用硝酸甘油贴片前，请务必告知医生所有药物的情况，包括非处方药和补充剂。
- 监测症状 头晕、昏厥或胸痛加剧等症状，并立即报告。
- 避免在没有医生指导的情况下 避免在没有医生指导的情况下突然改变用药方案。
通过了解这些相互作用，患者和医护人员可以安全地管理硝酸甘油治疗，同时将风险降至最低。
汇总表：
| 药物类别 | 实例 | 互动风险 | 为何重要 |
|---|---|---|---|
| PDE-5 抑制剂 | 西地那非、他达拉非 | 严重血压下降、头晕、昏厥 | 合并血管扩张可导致心血管衰竭。 |
| 麦角衍生物 | 麦角胺、溴隐亭 | 对抗硝酸甘油，使心绞痛恶化 | 相反机制会降低药效或导致血压不稳定。 |
| 降压药 | 美托洛尔、氨氯地平、利辛普利 | 相加性低血压（血压低到危险程度） | 如不调整剂量，有头晕、跌倒或昏厥的风险。 |
| 血液稀释剂 | 阿司匹林、肝素、华法林 | 增加出血风险 | 患者应监测有无异常瘀伤或出血。 |
| Riociguat | - | 增强降压效果 | 同时使用需要密切的医疗监护。 |
| 非处方药/草药产品 | 银杏叶、非甾体抗炎药 | 可能影响血压或凝血功能 | 向医疗服务提供者全面披露信息至关重要。 |
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