辣椒素透皮贴片可治疗哪些疾病？非阿片类药物止痛指南

辣椒素透皮贴片主要用于治疗带状疱疹后神经痛（PHN）和糖尿病神经病变等神经性疼痛，以及关节炎、背痛、拉伤和扭伤引起的轻微肌肉骨骼疼痛。处方药强度的贴片（8% 的辣椒素）主要针对严重的神经痛，而非处方药贴片则针对较轻微的不适。正确贴敷对避免皮肤刺激或全身影响（如暂时性血压变化）至关重要。

要点说明：

1. 神经性疼痛疾病

   • 带状疱疹后神经痛（PHN）:带状疱疹后的一种持续性神经痛，以烧灼或刺痛感为特征。辣椒素贴片可使神经受体脱敏，从而减少疼痛信号。
   • 糖尿病神经病变:糖尿病引起的神经损伤会导致四肢麻木、刺痛或剧烈疼痛。这种贴片有助于调节痛觉。

2. 缓解肌肉骨骼疼痛

   • 非处方贴片（辣椒素浓度较低）可减轻以下轻微疼痛
     • 关节炎（如骨关节炎）。
     • 背痛或肌肉拉伤。
     • 扭伤、瘀伤和痉挛。
   • 这些药物通过消耗 P 物质（一种参与疼痛信号传递的神经递质）发挥作用。

3. 应用和安全性

   • 处方药与非处方药:
     • 处方药贴片（8%）由于初始灼热感强烈，需要临床监护；非处方药贴片的灼热感较轻。
   • 注意事项:
     • 避开敏感部位（面部、粘膜）。
     • 使用时戴丁腈手套，防止意外接触。
     • 监测局部发红或血压飙升等短暂副作用。

4. 扩展应用案例

   • 新兴研究正在探索将辣椒素贴片用于以下方面
     • 软组织损伤（如肌腱炎）。
     • 其他神经病变（如艾滋病相关神经病变）。

5. 作用机制

   • 辣椒素与 TRPV1 受体结合，首先刺激痛觉神经，然后使其脱敏。这样就能在不接触全身药物的情况下降低长期疼痛敏感性。

针对慢性神经痛和急性肌肉/关节不适，辣椒素贴片提供了一种非阿片类药物选择，可满足不同的疼痛治疗需求。它们的局部效果可最大限度地减少全身副作用，是一种用途广泛的疼痛治疗工具。

汇总表：

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