硝酸甘油透皮贴片用于预防冠心病心绞痛，但由于存在潜在风险，在孕期和哺乳期使用需要慎重考虑。最主要的问题是缺乏有关胎儿安全性和母乳转移的确切数据，因此必须在医生指导下进行风险效益分析。虽然在利大于弊的情况下可以使用这种药物，但必须进行密切监测，以减轻低血压和其他副作用对母亲和婴儿的影响。
要点详解：
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怀孕注意事项
- 风险效益分析:孕期使用硝酸甘油透皮贴片必须考虑到其对胎儿的潜在风险。有关其致畸作用的数据不足，因此建议谨慎使用。
- 低血压风险:硝酸甘油可导致严重低血压，从而减少胎盘血流量，可能会影响胎儿的氧气和营养供应。
- 临床监测:孕妇需要密切监测血压，以避免出现头晕或昏厥等并发症，以免对母亲和胎儿造成伤害。
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哺乳期注意事项
- 不明转奶:硝酸甘油或其代谢物是否会在母乳中排泄尚不清楚。在获得更多数据之前，建议谨慎使用，如有可能，应考虑使用替代品。
- 婴儿监测:如果在哺乳期使用，应监测婴儿是否出现低血压或异常嗜睡的症状，因为硝酸盐理论上会影响心血管功能。
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一般注意事项
- 避免药物相互作用:与勃起功能障碍药物（如 PDE5 抑制剂）或酒精同时使用会加重低血压。
- 应用安全性:应将药贴贴在干净、无毛的皮肤上（避免贴在四肢），并妥善处理，以防儿童或宠物意外接触。
- 活动限制:患者应避免突然改变体位以防头晕，在执行需要警觉的任务时应小心谨慎。
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特殊人群
- 老年患者:孕妇、哺乳期妇女、老年人或容量不足者发生严重低血压的风险较高，需要额外监测。
- 基础疾病:肥厚型心肌病或甲状腺功能亢进等疾病可能会在硝酸盐治疗后恶化，因此需要进行个体化评估。
有关该贴剂机制和用法的更多详情，请参阅 硝酸甘油透皮贴片 .
总之，虽然在绝对必要的情况下可以在孕期和哺乳期使用硝酸甘油透皮贴剂，但其使用需要严格的临床监督和患者教育，以平衡治疗效果和潜在风险。
总表：
| 考虑因素 | 要点 |
|---|---|
| 孕期使用 | - 由于胎儿安全数据有限，需要进行风险效益分析。 |
| - 可能导致低血压，减少胎盘血流量。 | |
| - 需要密切监测血压，防止母体/胎儿并发症。 | |
| 哺乳期用药 | - 未知是否会排泄到母乳中；建议慎用。 |
| - 如果使用，应监测婴儿是否出现低血压/嗜睡。 | |
| 一般注意事项 | - 避免使用 PDE5 抑制剂/酒精，以防出现严重低血压。 |
| - 将药片贴于清洁、无毛的皮肤上；安全处置。 | |
| 特殊人群 | - 老年患者/血容量不足的患者需要额外监护。 |
| - 硝酸盐类药物可能会加重潜在疾病（如心肌病）。 |
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