丁丙诺啡 止痛贴片 有很大的风险，需要谨慎对待。这些透皮贴剂虽然对慢性疼痛治疗有效，但由于存在成瘾、呼吸抑制、意外接触和新生儿戒断综合征等风险，美国食品及药物管理局（FDA）发出了盒装警告--最强烈的安全警示。主要的预防措施包括保护贴片不被儿童接触、避免受热而增加药物吸收，以及切勿与酒精或中枢神经系统抑制剂合用。医疗服务提供者必须教育患者正确使用、处置和紧急使用纳洛酮，同时监测滥用或过量的迹象。
要点说明：
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成瘾和滥用风险
- 丁丙诺啡贴片极易产生依赖性，尤其是在长期使用的情况下
- 有药物滥用史的患者需要额外监控
- 因可能被滥用而被视为附表 III 受控物质
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危及生命的呼吸抑制
- 在使用或增加剂量后的 24-72 小时内最危险
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风险因素包括
- 同时使用苯二氮卓类药物或其他中枢神经系统抑制剂
- 现有肺部疾病（慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停）
- 高龄或衰弱状态
- 如果出现浅呼吸，需要立即进行医疗干预
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意外接触危险
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安全协议
止痛贴
:
- 将未使用的药贴存放在儿童专用容器中
- 将贴片贴在衣服覆盖的部位
- 将用过的药贴粘合剂的一面折叠后再丢弃
- 即使用过的药贴中有残留药物，也会对儿童/宠物造成致命伤害
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安全协议
止痛贴
:
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新生儿阿片类药物戒断综合征（NOWS）
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新生儿表现
- 震颤、抽搐、过度哭闹
- 喂养不良和脱水
- 需要数周的新生儿重症监护
- 需要对怀孕患者进行仔细的风险效益评估
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新生儿表现
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重要的药物相互作用
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绝对禁忌
- 酒精（增加镇静和呼吸抑制作用）
- 其他阿片类药物（有产生叠加效应的风险）
- MAO 抑制剂（可导致血清素综合征）
- 处方前需进行药物审查
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绝对禁忌
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热量吸收风险
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外部热源（加热垫、热水浴缸）可
- 增加药物释放达 30
- 导致意外用药过量
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患者应避免
- 长时间日晒
- 发烧处理，无需监测
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外部热源（加热垫、热水浴缸）可
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应急准备
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用药过量必备应急包：
- 纳洛酮鼻腔喷雾剂（保存在有效期内）
- 打印的紧急联系电话号码
- 旁观者须知
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对家庭成员进行以下方面的培训
- 识别用药过量症状
- 正确使用纳洛酮
- 恢复后的定位
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用药过量必备应急包：
这些警告强调了为什么丁丙诺啡贴片需要对患者进行仔细选择、全面教育和持续监测--在缓解疼痛与可能威胁生命的风险之间取得平衡，这也是丁丙诺啡贴片有别于非阿片类药物的原因。 止痛贴片 .
简表：
| 警告类别 | 主要风险 | 预防措施 |
|---|---|---|
| 成瘾和滥用 | 极易产生依赖性；附表 III 受控物质 | 对有药物滥用史的患者进行额外监测 |
| 呼吸抑制 | 使用后 24-72 小时内危及生命；中枢神经系统抑制剂会加重病情 | 避免同时使用苯二氮卓类药物；监测呼吸是否变浅 |
| 意外接触 | 对儿童/宠物造成致命伤害；即使是用过的补丁也有风险 | 存放在防止儿童接触的容器中；弃置前将用过的药片粘合面折叠起来 |
| 新生儿戒断综合症 | 需要重症监护的新生儿 NOWS | 对怀孕患者进行谨慎的风险效益评估 |
| 药物相互作用 | 酒精、其他阿片类药物、MAO 抑制剂会增加风险 | 处方前进行全面的药物审查 |
| 热吸收 | 外部热量会使药物释放增加 30%，有过量的风险 | 避免使用加热垫、热水浴缸和长时间日晒 |
| 应急准备 | 用药过量需要立即进行纳洛酮干预 | 提供纳洛酮试剂盒；对家人进行识别和使用培训 |
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