透皮贴剂为成人神经系统疾病提供了一种非侵入性的可控给药方法。五种主要系统包括利伐斯的明（治疗痴呆症）、罗替戈汀（治疗帕金森病）、西格列汀（治疗抑郁症/帕金森病）、利多卡因（治疗神经性疼痛）和辣椒素（治疗周围神经病变）。与口服或注射剂相比，这些基质型配方可确保精确给药、减少副作用并提高患者的依从性。每种贴剂都根据特定的神经系统需求量身定制，兼顾疗效和耐受性。
要点说明：
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利伐斯的明 透皮贴片
- 用途:治疗轻度至中度痴呆症（如与阿尔茨海默氏症或帕金森氏症相关的痴呆症）。
- 作用机理:抑制乙酰胆碱酯酶，提高乙酰胆碱水平，改善认知能力。
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优势:
- 在 24 小时内稳定释放药物（如 Exelon® 贴片）。
- 与口服药物相比，胃肠道副作用较少。
- 考虑因素:需要轮换使用部位，以避免刺激皮肤。
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罗替戈汀
- 用途:控制帕金森病和不安腿综合征。
- 机制:多巴胺激动剂，刺激 D1-D3 受体。
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优势:
- 持续给药模拟自然多巴胺节奏（Neupro® 贴片）。
- 绕过首过代谢，提高生物利用率。
- 考虑因素:可能引起涂抹部位反应或嗜睡。
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西格列汀
- 用途:用于治疗抑郁症（Emsam®）和帕金森氏症的辅助治疗。
- 作用机制:MAO-B 抑制剂，可增加多巴胺/去甲肾上腺素。
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优点:
- 与口服 MAOIs 相比，饮食限制更少（酪胺相互作用）。
- 每日服药一次可提高依从性。
- 考虑因素:大剂量（>6 毫克/24 小时）需要不含酪胺的饮食。
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利多卡因
- 用途:局部缓解带状疱疹后神经痛（如 Lidoderm®）。
- 作用机理:阻断钠通道，麻痹周围神经。
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优点:
- 全身吸收最少，降低心脏风险。
- 用药灵活（最多可同时使用 3 贴片）。
- 注意事项:不适用于破损皮肤；可能会引起轻微发红。
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辣椒素
- 用途:治疗周围神经病变（如 Qutenza®）。
- 作用机理:消耗 P 物质，减少疼痛信号。
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优势:
- 单次使用 60 分钟即可缓解数周疼痛。
- 非阿片类药物替代品，滥用可能性低。
- 考虑因素:由于最初有灼烧感，需要临床医生用药。
对购买者的实用启示：
- 存储:大多数药贴需要室温储存（辣椒素除外，可能需要冷藏）。
- 成本效益:罗替戈汀和西格列汀贴片的成本较高，但可通过减少服药次数来抵消。
- 患者因素:粘附质量各不相同（例如，硅酮基罗替高汀与粘附基利多卡因）。
这些系统体现了 透皮技术 弥补了神经病学护理方面的不足，提供了量身定制的解决方案，将疗效和患者舒适度放在首位。
汇总表：
| 补丁系统 | 主要用途 | 主要优势 | 考虑因素 |
|---|---|---|---|
| 利伐斯的明 | 痴呆症（阿尔茨海默氏症/帕金森氏症） | 24 小时稳定释放；胃肠道副作用较少 | 需要轮换部位以避免刺激 |
| 罗替戈汀 | 帕金森氏症、不安腿综合征 | 持续性多巴胺模拟物；绕过第一过量代谢 | 可能导致皮肤反应或嗜睡 |
| 西格列汀 | 抑郁症、帕金森氏症辅助治疗 | 饮食限制较少；每日用药一次 | 大剂量需要不含酪胺的饮食 |
| 利多卡因 | 神经性疼痛（如带状疱疹后遗症） | 全身吸收最少；用药灵活 | 避免用于破损皮肤；可能导致皮肤发红 |
| 辣椒素 | 周围神经病变 | 持久缓解（数周）；非阿片类替代药物 | 临床医生管理；最初有灼烧感 |
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