透皮雌二醇有多种剂型和强度,主要包括凝胶(0.06% 和 0.1%)、局部喷雾(1.53 毫克)和 0.014 毫克至 0.1 毫克的贴片。这些剂型为激素替代疗法提供了灵活的剂量选择,其中贴剂是最常用的处方药。在医生的指导下,患者可根据个人需要、病史和治疗目标选择不同的剂型和强度。
要点说明:
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透皮凝胶
- 优势:0.06% 和 0.1% 配方。
- 使用方法:每天定量使用(如每天使用 Elestrin 0.87 克或 EstroGel 1.25 克)。
- 优点:与口服药物相比,可提供稳定的吸收,避免肝脏首过代谢,减少全身副作用。
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外用喷雾剂
- 强度:每喷 1.53 毫克。
- 使用方法:通常最初每天喷洒一次,然后根据反应进行调整。
- 注意事项:方便喜欢非贴片或非凝胶应用的患者。
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可用强度:
- 0.014 毫克、0.025 毫克、0.0375 毫克、0.05 毫克、0.06 毫克、0.075 毫克和 0.1 毫克。
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服药频率:
- 有些贴片(如 Climara)每周使用一次,而其他贴片(如 Minivelle/Vivelle-Dot)则每周更换两次。
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优点:
- 模拟生理激素的释放,减少雌激素水平的波动。
- 与口服疗法相比,静脉血栓栓塞的风险更低。
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可用强度:
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一般考虑因素
- 需要处方:所有形式的药物都必须由医疗服务提供者处方和监控。
- 剂量调整:初始剂量(如每天 0.0375 毫克贴片或一次喷雾)可根据患者反应和副作用进行调整。
- 不适用于儿童:不建议儿童使用透皮雌二醇。
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治疗优势
- 避免肝脏首过代谢,降低高血压和凝血障碍等风险。
- 可更好地保护骨密度和心血管,但长期研究仍在进行中。
低剂量贴片(如 0.025 毫克)适合刚开始接受激素治疗的患者吗?
汇总表:
剂型 | 优势 | 主要特点 |
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透皮凝胶 | 0.06%, 0.1% | 每日使用,吸收稳定,避免肝脏代谢。 |
外用喷雾剂 | 每喷雾剂 1.53 毫克 | 可替代贴剂/凝胶,使用方便;剂量可调。 |
贴剂 | 0.014 毫克 - 0.1 毫克(每周/两周一次) | 模拟天然激素释放;与口服疗法相比,凝血风险更低。 |
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