透皮芬太尼贴剂有哪些可用剂量？安全止痛基本指南

透皮芬太尼贴片是治疗阿片耐受性患者慢性疼痛的重要工具，可长期提供稳定的镇痛效果。这些贴剂的可用剂量是为满足不同的疼痛管理需求而设计的，并根据患者的个体需求量身定制了特定的强度。了解这些剂量选择对于安全有效地使用至关重要，特别是考虑到芬太尼的药效以及剂量不当所带来的风险。

要点说明：

芬太尼透皮贴剂的可用剂量
- 芬太尼透皮贴芬太尼透皮贴片有五种标准剂量：
  - 12 微克/小时
  - 25 微克/小时
  - 50 微克/小时
  - 75 微克/小时
  - 100 微克/小时
- 这些剂量会在 72 小时内持续释放，之后必须更换贴片。
FDA 批准的适应症
- 芬太尼透皮贴剂获准用于
  - 以下患者 中度至重度慢性疼痛患者 (癌症相关和非癌症相关）。
  - 不耐受阿片类药物的人 需要全天候镇痛的人。
  - 疼痛难忍的病例 疼痛难忍 其他药物无法充分控制。
使用注意事项
- 阿片类药物耐受性要求:患者必须已耐受阿片类药物，以避免呼吸抑制危及生命。
- 应用指南:
  - 用于清洁、干燥、无毛发的皮肤（如上臂、胸部或背部）。
  - 轮换使用部位，以减少对皮肤的刺激。
- 滥用风险:虽然与口服或注射形式相比，透皮给药减少了滥用的可能性，但滥用（如咀嚼或提取芬太尼）仍然是一个令人严重关切的问题。
与其他透皮贴剂的比较
- 与尼古丁贴片（以毫克为单位，每天更换）不同，芬太尼贴片在三天内提供微克药物。
- 这种剂量策略反映了芬太尼的高效力和长期精确控制疼痛的需要。
对处方者的临床意义
- 剂量选择应基于
  - 患者之前的阿片类药物接触情况。
  - 疼痛的严重程度和对之前疗法的反应。
- 为避免不良反应，可能需要逐步滴定。

通过仔细选择合适的剂量并密切监测患者，医疗服务提供者可以充分利用透皮芬太尼的益处，同时将风险降至最低。与短效止痛药相比，您是否考虑过这些贴剂的缓释机制会如何影响患者的依从性？这项技术体现了创新给药系统如何提高慢性疼痛治疗的安全性和有效性。

汇总表：

剂量（微克/小时）	主要应用案例	应用说明
12	轻度至中度慢性疼痛	仅适用于阿片耐受性患者
25	中度慢性疼痛	轮换使用部位
50	严重慢性疼痛	每 72 小时更换一次
75	大剂量疼痛管理	监测呼吸抑制
100	用于治疗顽固性疼痛的最大剂量	需要仔细滴定

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