炔雌醇；炔诺酮贴片是一种激素避孕药，需要仔细考虑潜在的医疗状况，以确保安全使用。患者必须披露全面的病史，包括心血管、代谢、荷尔蒙和肿瘤疾病，以及吸烟等生活方式因素。这些信息有助于医疗服务提供者评估血栓、中风或慢性病加重等风险。此外，还建议在使用过程中进行定期监测并采取额外的预防措施（如防晒、牙科检查等）。
要点说明：
1. 心血管和循环系统风险
- 血栓/中风:有血管疾病、凝血障碍（如蛋白 C/S 缺乏症）或中风史会增加血栓形成的风险。
- 心脏状况:近期心脏病发作、心律不齐或瓣膜问题可能会因荷尔蒙效应而恶化。
- 高血压:不受控制的高血压会因体液潴留而升高。
- 吸烟:吸烟会协同增加心血管风险，尤其是 35 岁以上的女性。
2. 代谢和荷尔蒙疾病
- 糖尿病:激素可能会改变葡萄糖耐量；有家族史者需谨慎。
- 胆固醇/甘油三酯过高:使用贴片会进一步提高血脂水平。
- 肝脏/肾脏疾病:功能受损会影响激素代谢和清除。
3. 肿瘤和生殖健康
- 癌症:对雌激素敏感的癌症（乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等）可能会复发或恶化。
- 近期妊娠事件:产后、流产或 6 周内堕胎会增加凝血风险。
- 异常阴道出血:不明原因的出血可能是潜在病变的信号，需要进行评估。
4. 神经系统和自身免疫性疾病
- 有先兆的偏头痛:增加中风风险。
- 系统性红斑狼疮（SLE）:自身免疫活动可能会恶化。
- 癫痫发作:荷尔蒙波动可能诱发发作。
5. 生活方式和其他预防措施
- 对阳光的敏感性:使用防晒霜，防止光敏反应。
- 牙齿/牙龈健康:激素可能会加重牙龈炎症。
- 隐形眼镜:监测干燥或视力变化。
对于局部止痛的替代方法，可以考虑讨论使用 镇痛贴片 如果激素疗法是禁忌症，请咨询您的医疗服务提供者。一定要优先考虑个性化的医疗建议，以平衡疗效和安全性。
汇总表：
| 类别 | 需要报告的疾病 |
|---|---|
| 心血管风险 | 血栓、中风、心脏病、高血压、吸烟（尤其是 35 岁以上者） |
| 代谢疾病 | 糖尿病、高胆固醇/高甘油三酯、肝脏/肾脏疾病 |
| 肿瘤问题 | 对雌激素敏感的癌症、近期妊娠事件、异常阴道出血 |
| 神经系统疾病 | 有先兆的偏头痛、狼疮、癫痫发作 |
| 生活方式因素 | 阳光敏感性、牙齿/牙龈健康、使用隐形眼镜 |
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