芬太尼贴片是一种以阿片类药物为基础的透皮药物，用于控制已对阿片类药物耐受的患者的中度至重度慢性疼痛。它们通过皮肤给药，可持续缓解疼痛长达 72 小时。这些贴片通常在其他止痛药物无效时使用，例如在癌症疼痛治疗中，其疗效与口服吗啡相当，但胃肠道副作用较小。不过，它们也有很大的风险，包括严重的副作用和过量的可能性，尤其是在受热或损坏的情况下。妥善处理对防止意外接触至关重要。
要点说明：
1. 什么是芬太尼贴片？
- 构成: 芬太尼贴片 是一种含有芬太尼的粘性贴片，芬太尼是一种强效合成阿片类药物。
- 作用机理:通过皮肤透皮给药，持续缓解疼痛。
- 持续时间:单个贴片可持续 72 小时，适合长期疼痛治疗。
2. 主要用途
- 慢性疼痛治疗:用于治疗严重、持续性疼痛（如癌症相关疼痛）且已经耐受阿片类药物的患者。
- 口服阿片类药物的替代药物:研究表明，它们与口服吗啡一样有效，但恶心/呕吐的副作用较少。
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医院与长期使用:
- Ionsys :用于医院治疗手术后急性疼痛。
- 杜冷丁 :专为长期慢性疼痛设计。
3. 患者资格
- 阿片类药物耐受性:仅适用于定期服用麻醉止痛药至少一周的患者。
- 失败的替代方法:通常在其他药物（如非甾体抗炎药、较弱的阿片类药物）无效时处方。
4. 风险和副作用
- 严重反应:包括心律改变、躁动、幻觉、肌肉僵硬、癫痫发作和呼吸抑制。
-
用药过量风险:
- 受热（如热水淋浴、加热垫）会增加芬太尼的吸收，导致致命的过量用药。
- 损坏的贴片可能会过快释放药物。
- 成瘾可能性:会形成习惯；必须严格按照说明使用。
5. 安全处置
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步骤:
- 戴上手套，避免皮肤接触。
- 将贴片粘合剂的一面向内折叠，以截留残留药物。
- 放入防篡改容器（如利器处理箱）。
- 送回药房或授权处理场所。
- 为何重要:防止意外接触到儿童、宠物或其他人。
6. 处方者和患者的主要考虑因素
- 严格遵守:必须遵守给药时间表，以避免停药或用药过量。
- 监测:注意滥用迹象或不良影响。
- 替代品:对于非慢性疼痛，应首先探索非阿片类药物。
芬太尼贴片是在特定、高需求病例中进行疼痛管理的重要工具，但其药效要求严格的安全协议。对于患者和护理人员来说，了解其正确使用方法和风险与缓解疼痛同样重要。
汇总表：
| 方面 | 细节 |
|---|---|
| 成分 | 含有芬太尼的粘性贴片，芬太尼是一种强效合成阿片类药物。 |
| 作用机制 | 经皮给药，持续缓解疼痛。 |
| 持续时间 | 每贴最长 72 小时。 |
| 主要用途 | 阿片耐受性患者的慢性疼痛治疗（如癌痛）。 |
| 主要风险 | 过量（受热）、严重副作用、成瘾可能性。 |
| 安全处置 | 将粘胶面折叠，使用防篡改容器，返回药房。 |
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