对于使用纯雌激素贴片的子宫患者来说，添加孕激素对于保护子宫内膜免受潜在的过度生长或与未受抑制的雌激素相关的癌症风险至关重要。孕激素可以通过胶囊、药片或宫内系统（如荷尔蒙宫内节育器）给药。这种联合疗法可模仿自然荷尔蒙平衡，确保子宫内膜安全，同时受益于雌激素的作用。孕激素和给药方式的选择取决于患者的偏好、病史和副作用。咨询医疗服务提供者对于调整治疗方案以达到最佳安全性和有效性至关重要。
要点详解：
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仅使用雌激素的避孕贴为何需要使用孕激素
- 雌激素会刺激子宫内膜生长，如果不加以抑制，可能会导致增生或癌症。
- 孕激素通过诱导子宫内膜脱落（类似于月经周期）来抵消这种作用，从而降低风险。
- 这对于有子宫但未切除子宫的人来说至关重要。
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补充孕激素的形式
- 口服片剂/胶囊:常见选择，如微粒化黄体酮或合成孕激素（如甲羟孕酮）。
- 宫内避孕系统（IUS）:荷尔蒙宫内节育器等设备可释放局部孕激素，将全身副作用降至最低。
- 其他途径（如阴道凝胶）也可以考虑，但较少与贴剂搭配使用。
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选择合适的孕激素
- 天然与合成:微粒化黄体酮（如 Utrogestan）的副作用比合成黄体酮小。
- 用药频率:周期性（每月停药出血）或持续性（不出血）疗法取决于患者的耐受性和目标。
- 健康因素:有血栓、偏头痛或肝脏问题的病史可能会影响选择。
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临床指导和监测
- 建议定期监测子宫内膜（如超声波检查），尤其是高危患者。
- 应检查副作用（腹胀、情绪变化）以调整治疗方案。
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以患者为中心的考虑因素
- 生活方式偏好（例如，不喜欢每日服药的患者可能更倾向于使用 IUS）。
- 不同孕激素形式的成本和可获得性。
请务必咨询医疗保健提供者，以制定个性化的治疗方案，平衡乳腺癌或心血管影响等风险与荷尔蒙的益处。这种方法可确保更安全、更有效的激素替代，从而促进子宫健康。
汇总表：
| 主要考虑因素 | 详细信息 |
|---|---|
| 为什么需要孕激素 | 通过抵消雌激素引起的生长，预防子宫内膜增生/癌症。 |
| 孕激素形式 | 口服片剂（如微粒化黄体酮）、宫内节育器（如荷尔蒙宫内节育器）或其他局部方法。 |
| 选择正确的类型 | 天然黄体酮（副作用较小）与合成黄体酮；循环用药还是持续用药。 |
| 监测与安全 | 对高危患者定期进行超声波检查；根据副作用（情绪变化、腹胀）进行调整。 |
| 患者的偏好 | 生活方式、成本和可及性影响着孕激素给药的选择。 |
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