对于阿片类药物过敏的患者,开始使用 丁丙诺啡透皮贴片 由于缺乏对阿片类药物的耐受性,布丙诺啡透皮贴片应从最低剂量(5 微克/小时)开始使用。正确的使用方法包括在清洁、无毛的上半身部位使用,并在两次剂量之间轮换使用,而处理方法则要求在冲洗或使用专门的处理装置之前将粘合剂的两侧折叠在一起。这种谨慎的方法可将呼吸抑制的风险降至最低,并确保安全处理。
要点说明:
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阿片类药物过敏患者的初始剂量
- 从 5 微克/小时贴片(现有最低强度)开始
- 由于阿片类药物过敏者呼吸抑制的风险增加,避免使用更大的初始剂量
- 在考虑剂量升级之前,将其视为评估耐受性的 "试验剂量
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与阿片类药物耐受患者的关键区别
- 无需 无需事先进行吗啡当量计算(与有阿片类药物使用经验的患者不同)
- 在最初的 72 小时内需要更密切地监测镇静或呼吸变化
- 与开始使用丁丙诺啡的阿片耐受患者相比,出现戒断症状的风险较低
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正确的应用技术
- 选择部位:上臂、胸部或背部(避免弯曲的关节/肌肉)
- 皮肤准备:用清水(无油/酒精)清洁,如果毛发较多,应剃除,完全擦干
- 涂抹压力:用力按压 15 秒,以确保粘附性
- 轮换协议:每个贴片更换一个部位(最大限度地减少对皮肤的刺激)
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安全与处置规程
- 处理方法:冲洗前将贴片粘性面向内折叠,或使用经 FDA 认证的处理装置
- 储存:将未使用的药贴放在儿童防潮包装中,避免受热/受潮
- 意外接触:如果未使用的药贴接触到意外表面,请立即清洗皮肤
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监测参数
- 呼吸频率(尤其是最初的 24-48 小时)
- 开始用药时的镇静量表评估
- 用药部位的皮肤反应(发红/瘙痒可能需要局部治疗)
您是否考虑过与口服阿片类药物相比,透皮给药系统如何改变风险概况?通过皮肤缓慢吸收可降低峰值浓度风险,但需要警惕通过皮肤接触意外转移。这些贴片在疼痛控制和安全性之间实现了谨慎的平衡--这些技术正在悄然重塑针对弱势群体的阿片类药物疗法。
汇总表:
主要考虑因素 | 阿片类药物过敏患者的治疗方案 |
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初始剂量 | 5 微克/小时(最低剂量) |
监测 | 72 小时的呼吸频率和镇静检查 |
应用 | 上身,旋转部位,用力按压 15 秒 |
处理 | 冲水前将粘合剂两侧折叠在一起 |
降低风险 | 避免口服阿片类药物的峰值浓度风险 |
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