芬太尼或丁丙诺啡等强效类阿片贴片在初次使用后通常需要 24 小时才能达到完全治疗效果。在此期间，患者可能需要补充短效阿片类药物（如吗啡）来缓解突破性疼痛。起效延迟是由于药物通过皮肤吸收并在血液中达到稳态浓度所需的时间。
要点说明：
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起效时间（24 小时）
- 阿片类 止痛贴 经皮给药是指通过皮肤逐渐吸收药物。
- 药物必须在皮肤层达到饱和后才能进入全身循环，因此与口服或注射阿片类药物相比，起效较慢。
- 疼痛通常在 24 小时内完全缓解，但有些患者可能会更早地感觉到部分缓解。
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需要辅助止痛
- 由于贴片不能立即缓解疼痛，医生通常会开短效阿片类药物（如吗啡、羟考酮）来控制最初 24 小时内的疼痛。
- 这种桥接疗法可确保在等待贴片完全起效期间持续控制疼痛。
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影响吸收的因素
- 皮肤温度和血流量： 较热的皮肤可能会稍稍加快吸收，而血液循环不畅（如老年患者）可能会延迟吸收。
- 贴片放置： 将贴片贴在干净、无毛、无刺激的皮肤上（如上臂、胸部或背部），可确保最佳吸收效果。
- 个体代谢： 体内化学成分的变化会影响药物达到治疗水平的速度。
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稳态浓度
- 头 24 小时后，贴片会保持稳定的药物释放，提供 48-72 小时的稳定止痛效果（视具体产品而定）。
- 随后的贴片更换（如芬太尼贴片每 3 天更换一次）可保持这种稳定状态，而不会再次出现延迟。
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安全注意事项
- 患者应避免在贴片附近使用热源（如加热垫、热水澡），因为热量增加会加速药物释放，导致用药过量风险。
- 妥善处理用过的药贴对防止儿童或宠物意外接触至关重要。
了解这些因素有助于医疗服务提供者和患者管理期望值，优化疼痛控制，同时最大限度地降低风险。
汇总表：
| 关键因素 | 详细信息 |
|---|---|
| 充分发挥功效的时间 | 稳定止痛时间长达 24 小时 |
| 需要补充止痛药吗？ | 是，最初可能需要短效阿片类药物（如吗啡 |
| 吸收影响因素 | 皮肤温度、血流量、贴片位置和新陈代谢 |
| 稳态持续时间 | 持续缓解 48-72 小时（因贴片类型而异） |
| 安全提示 | 避免贴片附近受热；妥善处理用过的贴片 |
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