摘除芬太尼贴片后,芬太尼的作用持续时间在大多数情况下一般为 24 到 48 小时。不过,对于肝脏或肾脏功能受损的动物,由于药物代谢和排出发生了改变,这一持续时间可能会大大延长。透皮给药系统即使在移除后也能持续释放药物,因此需要在这一过渡时期进行仔细监测。
要点说明:
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标准持续时间(24-48 小时)
- 在健康动物身上取下贴片后,芬太尼的作用通常会持续 1-2 天
- 这反映了药物的半衰期和从皮肤储库的持续吸收
- 随着残留药物的清除,血浆浓度逐渐下降
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肝/肾功能受损时延长用药时间
- 肝脏疾病会降低芬太尼通过细胞色素 P450 酶的代谢速度
- 肾功能障碍会减少芬太尼代谢物的排出
- 受损病人可能需要 72 小时以上才能完全清除
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透皮给药机制
- 贴片可形成皮下药物库,持续释放药物
- 即使取下贴片,皮肤仍是第二储药库
- 吸收率因皮肤温度、灌注和贴敷部位而异
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临床监测注意事项
- 所有病例均应在移除后观察 48 小时以上
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有以下情况的患者建议延长监测时间(72小时以上):
- 肝酶升高
- 肌酐清除率降低
- 低白蛋白血症
- 注意呼吸抑制和镇静体征
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物种特异性变化
- 由于独特的新陈代谢途径,猫的药效可能会延长
- 小型犬通常比大型犬处理药物的速度更快
- 因年龄、水合状态和同时服用的药物不同而存在个体差异
这些时限代表的是临床观察结果而非绝对限制,强调在停用芬太尼贴剂时需要对患者进行个体化评估并制定谨慎的镇痛过渡计划。
总表:
期限系数 | 时间框架 | 主要考虑因素 |
---|---|---|
标准通关时间 | 24-48 小时 | 健康动物,新陈代谢正常 |
肝功能损伤 | 48-72+ 小时 | CYP450 代谢减慢 |
肾功能障碍 | 48-72+ 小时 | 代谢物消除减少 |
透皮储库 | 长达 48 小时 | 移除后皮肤继续吸收 |
需要监测 | 48-72+ 小时 | 延长对受损病人的观察时间 |
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