透皮双氯芬酸，通过 双氯芬酸贴片 Diclofenac 贴片通过抑制前列腺素（炎症和疼痛的主要介质）的产生来缓解局部疼痛。这种贴片的聚合物基质可确保在 24 小时内控制药物释放，针对扭伤或拉伤等肌肉骨骼损伤，而不会产生口服非甾体抗炎药常见的全身副作用。它的设计包括防渗背衬，可防止药物泄漏，因此非常适合对胃敏感的患者。临床研究表明，它的疗效与口服双氯芬酸相当，而且还具有降低胃肠道风险和使用方便的优点。
要点说明
1. 作用机制
- 抑制前列腺素:双氯芬酸可阻断环氧化酶（COX），减少受伤部位的前列腺素合成。从而抑制炎症和疼痛信号。
- 局部效应与全身效应:与口服非甾体抗炎药不同，贴片可最大限度地减少全身接触，降低胃部刺激或心血管副作用的风险。
2. 贴片设计与药物输送
- 基质控制释放:50 平方厘米的贴片含有 100 毫克双氯芬酸二乙胺，嵌入聚合物基质中，可确保 24 小时内通过皮肤稳定扩散。
- 防渗背衬:防止药物流失到环境中并增强附着力。
3. 临床应用
- 目标病症:获准用于轻伤（如扭伤、瘀伤）引起的急性疼痛，适用于成人和年龄≥6 岁的儿童。
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与口服非甾体抗炎药相比的优势:
- 避免首过代谢，提高生物利用率。
- 有胃溃疡或吞咽药片困难的患者首选。
4. 使用指南
- 应用:清洁、干燥的皮肤（避免粘膜）；轮换部位以防刺激。
- 粘附提示:医用胶带/网套可固定贴片；避免使用不透气的绷带。
- 安全性:处理后洗手；折叠处理（粘合剂面朝里），以防意外接触。
5. 疗效证据
- 根管治疗后疼痛:研究表明，它与口服双氯芬酸效果相当，是治疗牙痛的一种无针替代疗法。
- 患者依从性:透皮给药可简化给药过程，尤其适用于儿童或老年人群。
6. 比较优势
- 降低胃肠道风险:皮肤直接吸收，绕过胃部，降低溃疡风险。
- 持续缓解:持续释放可维持治疗药物水平，而不会出现口服药物的峰值/谷值。
7. 实际考虑因素
- 存储:室温，远离潮湿/高温，以保持粘合剂的完整性。
- 成本效益:前期成本高于口服片剂，但可减少并发症（如减少消化道事件）。
通过整合这些特点，透皮双氯芬酸弥补了疼痛治疗方面的不足，既提高了疗效，又改善了耐受性。对于购买者来说，依从率和患者人口统计学特征（如年龄、合并症）等因素可以指导库存决策。
汇总表：
| 主要方面 | 详细信息 |
|---|---|
| 作用机制 | 阻断 COX 酶，减少前列腺素的合成，减轻炎症和疼痛。 |
| 药贴设计 | 聚合物基质可确保 24 小时受控释放；防渗背衬可防止渗漏。 |
| 临床应用 | 治疗成人和≥6 岁儿童的急性疼痛（扭伤、瘀伤）。 |
| 与口服非甾体抗炎药相比的优势 | 避免了首过代谢，减少了对胃的刺激，简化了用药剂量。 |
| 疗效证据 | 疗效与口服双氯芬酸相当，但对儿童/老年患者的依从性更好。 |
| 安全与储存 | 贴于清洁、干燥的皮肤上；室温储存，远离潮湿/高温。 |
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