停用硝酸甘油贴片对心脏容积有何影响？了解反跳效应和持久益处

停用硝酸甘油贴片会导致其对心脏容积的有利影响部分逆转，停药 6.5 天后舒张末期容积指数（EDVI）和收缩末期容积指数（ESVI）显著增加就是证明。然而，这些容量并没有完全恢复到治疗前的水平，这表明即使停药后，某些治疗效果仍然存在。这表明 硝酸甘油贴片 对心脏重塑有持久但非永久的影响。

要点解读：

1. 停药对心脏容积的影响:

   • 停用 0.4 毫克/小时的硝酸甘油贴片 6.5 天后 硝酸甘油贴片 , 患者的以下指标明显增加
     • 舒张末期容积指数（EDVI）:增加了 5.7±12.1，表明舒张末期心室的血容量增大。
     • 收缩末期容积指数（ESVI）:增加 4.2±7.7，反映收缩后残余血容量增加。
   • 这些变化表明，贴片对心室容量的影响发生了部分逆转。

2. 持续的治疗效果:

   • 尽管有所上升，但停药后的 EDVI 和 ESVI 水平仍低于治疗前的基线。
   • 这意味着 硝酸甘油贴片 会诱发某种程度的持久心脏重塑，即使在停药后也是如此。

3. 临床意义:

   • 研究结果强调了坚持治疗对持续改善心脏功能的重要性。
   • 部分逆转表明，间歇使用或暂时停用可能不会完全抵消贴片的积极作用，但要达到最佳效果，就必须坚持按规定的方案治疗。

4. 机制考虑:

   • 硝酸甘油的血管扩张作用会降低前负荷和后负荷，从而导致治疗期间心室容量减少。
   • 停药可能会减少这些效应，使容量反弹，但不会完全恢复，这可能是由于残留的血管或心肌适应性造成的。

5. 医疗保健提供者的实用启示:

   • 在停药期间密切监测患者，以发现容量超负荷的早期迹象。
   • 教育患者坚持用药的重要性，以避免心脏容量波动。
   • 考虑逐步减量，而不是突然停药，以减轻反弹效应。

这些启示强调了硝酸甘油贴片与其他药物之间的微妙关系。 硝酸甘油贴片 和心脏容积动态，强调了其疗效以及在治疗过渡期间谨慎管理的必要性。

总表：

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