由于安全性数据有限,孕期应慎用东莨菪碱贴片。虽然美国食品和药物管理局(FDA)已批准将东莨菪碱贴片用于非孕期人群的晕车和手术后恶心,但只有在妊娠期使用东莨菪碱贴片的益处大于潜在风险时,才会考虑将其用于妊娠期--通常仅限于对更安全的替代药物无反应的严重恶心/呕吐病例。医疗服务提供者必须评估个人情况,因为理论上全身吸收会影响胎儿发育。孕妇切勿自行配药,用药前必须咨询妇产科医生或母胎医学专家。
要点说明:
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孕期安全性数据有限
- 没有全面的研究确定药物对胎儿发育的绝对安全性
- 现有数据来自小型病例报告,而非对照试验
- 关于潜在致畸作用或妊娠并发症的未知风险
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需要进行风险效益评估
- 当标准疗法无效时,可考虑用于妊娠剧吐
- 需要仔细评估产妇健康与胎儿的理论风险
- 应首先尝试维生素 B6/多西他敏组合等替代疗法
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美国食品和药物管理局的批准不包括怀孕
- 当前适应症:晕车(成人/12 岁以上儿童)、麻醉后恶心、前庭失调
- 妊娠构成标示外使用,需要特别说明理由
- 安全性与 抗炎贴片 药物
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特殊应用注意事项
- 适当置于耳后可减少全身吸收
- 用药后洗手,防止眼部意外暴露
- 监测抗胆碱能副作用(口干、视力模糊)至关重要
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应考虑的禁忌症
- 青光眼患者绝对禁用
- 有尿潴留或肠梗阻病史者慎用
- 肝功能受损者需调整剂量
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产后/哺乳期注意事项
- 可能分泌到母乳中(对婴儿有抗胆碱能作用)
- 由于具有抗心绞痛作用,可能会抑制泌乳
- 如果在使用期间哺乳,则需要儿科咨询
孕期使用东莨菪碱贴片时,医疗服务提供者必须将有关未知长期神经发育结果的知情同意讨论记录在案。对于高风险病例,应由包括药剂师和新生儿科医师在内的多学科团队参与决策。
汇总表:
主要考虑因素 | 详细信息 |
---|---|
安全数据 | 研究有限;仅有小型病例报告 |
风险-效益 | 适用于对替代品无反应的严重恶心症状 |
FDA 状态 | 标示外使用需要特殊理由 |
放置位置 | 耳后,以减少全身吸收 |
禁忌症 | 青光眼、尿潴留、肝功能损伤 |
哺乳 | 可能会分泌到母乳中;可能会抑制泌乳 |
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