硝化甘油贴片，也称为 硝酸甘油透皮贴片 是治疗冠状动脉疾病（CAD）引起的心绞痛（胸痛）的常用方法。然而，它们并不能治愈潜在的疾病。相反，它们的作用是暂时扩张血管，改善血流，减少心绞痛发作的频率。建议患者按照处方持续使用，即使在无症状时也是如此，因为突然停药会加重症状。虽然这些药物可以改善特定患者群体的某些心脏测量指标，如收缩末期容积指数（ESVI），但其主要作用仍然是控制症状，而不是逆转疾病。
要点解读：
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硝酸甘油贴片不能治愈冠状动脉疾病
- 这些药贴只是一种对症治疗方法，并不能治愈疾病。它们能解决冠状动脉粥样硬化引起的疼痛（心绞痛），但不能清除斑块堆积或逆转动脉狭窄。
- 冠状动脉疾病需要综合治疗，包括改变生活方式、服用药物（如他汀类药物、抗血小板药物），可能还需要进行支架植入或搭桥手术等治疗。
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作用机制：暂时缓解
- 硝酸甘油可转化为一氧化氮，从而放松血管并减轻心脏的工作负荷。这可以通过改善心肌供氧来缓解心绞痛。
- 这种效果是短暂的；贴片可在数小时内持续释放，但不会改变疾病的进展。
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持续使用至关重要
- 突然停止贴敷可能会引发心绞痛反跳或使症状恶化。即使在无症状期间，患者也必须遵照医嘱进行治疗。
- 这种预防性方法有助于保持稳定的血流量，减少心脏突然承受的压力。
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特定病例的潜在益处
- 研究表明，射血分数降低（LVEF ≤40%）的患者，尤其是未服用 ACE 抑制剂的患者，其心脏容积指数（如 ESVI）会降低。
- 这些效果表明，某些亚组的心脏效率有所提高，但它们仍是控制症状这一主要目标的次要目标。
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局限性和辅助治疗
- 在急性心绞痛发作时，药贴无效；可改用舌下含服硝酸甘油。
- 心绞痛贴片是更广泛治疗计划的一部分，其中包括风险因素调整（如控制高血压、糖尿病）和其他药物治疗。
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患者教育
- 使用者应该明白，症状缓解并不等于疾病治愈。定期复诊和坚持其他处方疗法至关重要。
- 实用技巧：轮换贴片部位以避免刺激皮肤，避免突然取下以防止出现戒断效应。
通过明确这些要点，患者和护理人员可以更好地理解硝酸甘油贴片在控制 CAD 方面的作用，同时认识到需要进行全面、长期的心血管护理。
汇总表：
| 主要方面 | 详细信息 |
|---|---|
| 主要功能 | 通过扩张血管缓解症状（心绞痛），而非治愈疾病。 |
| 作用机制 | 释放一氧化氮，暂时改善血流量。 |
| 重要使用注意事项 | 必须持续使用；突然停药会加重症状。 |
| 辅助疗法 | 需要改变生活方式、其他药物（如他汀类药物）或手术。 |
| 患者提示 | 轮换使用部位；避免突然移除，以防反弹效应。 |
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