避孕贴，包括 雌二醇td贴片 雌二醇td贴片是一种方便的荷尔蒙避孕选择，但并非适合所有人。某些疾病、生活方式和身体特征会增加健康风险或降低避孕效果。吸烟和 35 岁以上的女性，有血栓、心脏病或某些癌症病史的女性，以及患有特殊代谢疾病的人应避免使用贴片。此外，体重超过 198 磅（90 千克）或体重指数≥30 千克/平方米的女性使用避孕贴的效果可能较差。请务必咨询医疗保健提供者，以确定避孕贴是否适合您的个人健康状况。
要点说明：
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35 岁以上吸烟者
- 在使用荷尔蒙避孕药时吸烟会大大增加发生血栓、中风和心脏病发作等严重心血管事件的风险。
- 这种风险会随着年龄的增长而增加，因此避孕贴对这一人群尤为危险。
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血栓病史
- 曾患血栓（深静脉血栓、肺栓塞）或凝血障碍的女性。
- 有中风或心脏病发作个人/家族史的女性。
- 贴片中的雌激素会加剧凝血风险。
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心血管疾病
- 无法控制的高血压（血压≥160/100 mmHg）。
- 有并发症的瓣膜性心脏病。
- 冠状动脉疾病或其他缺血性心脏疾病。
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代谢因素
- 体重指数≥30 kg/m²：较高的体脂会改变荷尔蒙的吸收，增加血栓形成的风险。
- 体重大于 198 磅（90 千克）：由于药代动力学改变，避孕效果降低。
- 糖尿病并发血管并发症（肾病、视网膜病变、神经病变）。
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神经系统问题
- 先兆偏头痛（使用雌激素会增加中风风险）。
- 有荷尔蒙相关性头痛病史，并在使用避孕药后加重。
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肝脏问题
- 活动性肝病或肝肿瘤（良性或恶性）。
- 既往妊娠或使用激素期间有黄疸病史。
- 肝功能受损会影响激素代谢。
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生殖健康因素
- 目前怀孕或疑似怀孕（虽然不会致畸，但如果怀孕应停用）。
- 不明原因的阴道出血（需要先进行诊断评估）。
- 对雌激素敏感的癌症（乳腺癌、子宫内膜癌）。
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药物相互作用
- 某些 HIV 药物（如蛋白酶抑制剂）。
- 含有ombitasvir/paritaprevir/ritonavir的丙肝药物。
- 某些会降低激素疗效的抗惊厥药（苯妥英、卡马西平）。
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手术注意事项
- 计划进行长期固定的大手术（增加凝血风险）。
- 近期手术后恢复期活动受限。
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禁忌症
- 对贴片成分（粘合剂或激素）过敏。
- 曾在使用激素期间出现胆汁淤积性黄疸。
- 高凝状态（如因子 V Leiden 突变）。
对于属于这些类型的女性，其他避孕方法，如只含孕激素的药片、铜宫内节育器或屏障避孕法可能是更安全的选择。避孕贴也不能防止性传播感染，因此可能需要额外的保护措施，这取决于性健康风险。在开始使用任何激素避孕药之前，请务必与医疗保健提供者讨论您的全部病史。
汇总表：
| 哪些人应该避免使用避孕贴？ | 主要原因 |
|---|---|
| 35 岁以上的吸烟者 | 心脏病发作/中风风险增加 |
| 有血栓或中风史 | 雌激素会增加凝血风险 |
| 体重指数≥30 或体重>198 磅（90 千克） | 疗效降低，血栓风险增加 |
| 未控制的高血压（≥160/100 mmHg） | 心血管并发症 |
| 有先兆的偏头痛 | 中风风险升高 |
| 活动性肝病或肝肿瘤 | 荷尔蒙代谢受损 |
| 对雌激素敏感的癌症（如乳腺癌） | 荷尔蒙刺激风险 |
| 某些药物（艾滋病毒/丙型肝炎药物） | 药效降低或发生危险的相互作用 |
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