经证实，透皮双氯芬酸在治疗牙髓炎后和拔牙后疼痛方面的疗效与口服双氯芬酸片不相上下，而且还具有患者依从性更好、不良反应更少（尤其是胃肠道不适）等优点。不过，建议进一步开展大规模临床试验，以充分挖掘其潜力，尤其是在需要较高药物浓度的创伤后疼痛情况下。双氯芬酸 双氯芬酸透皮贴片 为口服药物引起胃部不适的患者提供了一种可行的替代疗法。
要点说明：
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疗效与口服双氯芬酸相当
- 多项研究得出结论，透皮双氯芬酸贴片（100 毫克，每天一次）与口服双氯芬酸（150 毫克，每天一次）在牙髓治疗和拔牙等牙科手术后的止痛效果相当。
- 这表明，透皮途径可向全身提供足够的药物浓度，从而达到与口服相似的治疗效果。
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与口服给药相比的优势
- 患者依从性更好:与多次口服给药相比，每日一次的给药方式简化了给药过程。
- 减少胃肠道不良反应:非常适合胃部不适的患者，胃部不适是双氯芬酸等口服非甾体抗炎药的常见副作用。
- 通过皮肤持续给药还可将口服药物的峰谷波动降至最低。
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局限性和进一步研究的必要性
- 目前的证据主要涉及牙痛；对其他疼痛类型（如创伤后）的疗效仍未得到充分研究。
- 对于需要较高药物浓度的病症，还需要更大规模、更长期的试验来确认最佳剂量。
- 在实际使用中，仍存在成本效益和贴片粘附问题。
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临床意义
- 对于口服非甾体抗炎药不耐受或依从性有困难的患者来说，贴片是一种很有前景的替代疗法。
- 在选择透皮贴剂还是口服贴剂时，医疗服务提供者应权衡患者的个体因素（如疼痛严重程度、消化道病史）。
这些证据表明，双氯芬酸透皮贴片是一种多功能疼痛治疗工具，可以弥补传统口服疗法的不足。未来的研究可将其应用扩展到牙科治疗以外的领域，从而有可能彻底改变非甾体抗炎药的给药方式，满足不同患者的需求。
汇总表：
| 关键方面 | 结论 |
|---|---|
| 疗效 | 在缓解牙痛方面与口服双氯芬酸相当。 |
| 优点 | 依从性更好，胃肠道副作用较少，给药稳定。 |
| 局限性 | 用于非牙科疼痛的数据有限；需要更大规模的试验才能更广泛地使用。 |
| 临床建议 | 非甾体抗炎药不耐受患者的理想选择；需要进行个体化评估。 |
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