西格列汀透皮贴片是一种用于治疗抑郁症的单胺氧化酶抑制剂（MAOI），由于其作用机理，会产生严重的药物相互作用。主要的相互作用包括其他抗抑郁药（尤其是氟西汀等 SSRIs，需要 5 周的缓冲期）、兴奋剂、咳嗽/感冒药和甲状腺药物（可能需要调整剂量）。它还会干扰实验室检测。常见的副作用有局部皮肤反应和全身反应，如失眠或胃肠道不适。请务必向医护人员披露所有药物，以避免严重的相互作用，如血清素综合征或高血压危象。
要点详解：
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抗抑郁药的相互作用
- SSRIs/SNRIs:同时使用 西格列汀透皮贴片 有血清素综合征的风险（如氟西汀需要间隔 5 周）。
- 其他 MAOIs/三环类药物:禁用，因为会放大 MAOI 作用。
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兴奋剂和非处方药（OTC）
- 减充血剂/止咳糖浆:苯肾上腺素或右美沙芬可导致高血压危象。
- 减肥药/兴奋剂:苯丙胺或咖啡因可能会加剧心血管副作用。
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甲状腺药物
- 左甲状腺素:服用西格列汀可能需要增加甲状腺激素剂量；密切监测促甲状腺激素水平。
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实验室检测干扰
- 甲状腺/凝血检验:会改变 PT、血脂（高密度脂蛋白/低密度脂蛋白）和激素检测的结果。
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其他值得注意的相互作用
- 硝酸甘油:有严重低血压的风险（但与口服 MAOIs 更为相关）。
- 草药补充剂:圣约翰草或育亨宾可能会不可预测地增加血清素或血压。
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需要监测的副作用
- 当地:补丁部位发红/瘙痒（轮换涂抹部位）。
- 系统性:失眠、口干或胃肠道不适；报告持续症状。
实际考虑:在开处方前，一定要查看患者的完整药物清单，包括非处方药和补充剂，以降低风险。对于购买者来说，应确保正确存放贴片（室温）以保持药效。
这种药贴的相互作用凸显了跨学科沟通在医疗保健中的重要性，即使是透皮给药也需要像全身用药一样保持警惕。
总表：
| 交互类别 | 实例 | 潜在风险 |
|---|---|---|
| 抗抑郁剂（SSRIs/SNRIs） | 氟西汀、舍曲林 | 羟色胺综合征（需要 5 周的缓冲期） |
| 非处方药物 | 减充血剂、止咳糖浆 | 高血压危机 |
| 甲状腺药物 | 左甲状腺素 | 促甲状腺激素水平变化（需要调整剂量） |
| 实验室检测 | PT、血脂检查、激素测定 | 错误结果 |
| 草药补充剂 | 圣约翰草、育亨宾 | 不可预测的血压/羟色胺效应 |
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