利多卡因透皮贴片主要禁用于已知对酰胺类局麻药或任何贴片成分过敏的患者。其他预防措施包括避免在破损皮肤上使用，监测全身吸收风险（尤其是同时使用麻醉剂或肝功能受损时），以及防止意外接触儿童/宠物。不良反应范围从轻微的皮肤刺激到严重的过敏反应。适当的贴敷时间（每片贴敷≤8 小时）和处理方式对最大限度地降低毒性风险至关重要。
要点说明：
1. 过敏性禁忌症
- 绝对禁忌:对酰胺类局麻药（如利多卡因、布比卡因）或任何贴片辅料过敏的患者。
- 交叉敏感考虑:虽然 PABA 衍生物过敏（常见于普鲁卡因等酯类麻醉剂中）不一定会产生交叉反应，但仍需谨慎。
2. 特定应用风险
- 皮肤完整性:药贴只能贴在 完整的皮肤 皮肤破损或发炎会增加全身吸收，增加中毒风险。
- 外部因素:热源（如加热垫）、长时间使用（>8 小时）或使用多于处方规定的贴片会使利多卡因浓度升高。
3. 全身吸收问题
- 肝功能损害:严重肝病会降低利多卡因的代谢，增加用药过量风险。
- 特殊人群:体型较小的患者（如儿童、体重较轻的成人）或肝肾功能不全者需要密切监测。
4. 不良反应
- 过敏反应:罕见但严重（如过敏性休克、血管性水肿）。轻微反应包括瘙痒或皮炎。
- 局部反应:涂抹部位可能会出现灼伤、起泡或变色。如果刺激症状持续，请停止使用。
5. 安全预防措施
- 眼睛接触:如不慎接触，立即用水/盐水冲洗。
- 处理方法:妥善丢弃用过的贴片，以防儿童或宠物误食。
6. 药物相互作用与监测
- 同时使用麻醉剂:如果与其他局麻药合用，必须跟踪利多卡因的总暴露量，以避免全身毒性（如中枢神经系统影响、心律失常）。
7. 特殊人群
- 怀孕/哺乳:安全性数据有限；仅在利大于弊的情况下使用。
- 血栓栓塞性疾病:虽然与利多卡因没有直接关系，但其他禁忌症（如雌激素依赖性肿瘤）可能同时存在于复杂的患者中。
通过遵守这些指南，医疗服务提供者可以在利用利多卡因贴片有针对性地缓解疼痛的同时降低风险。务必评估患者的个体因素，如代谢能力和同时服用的药物，以便安全地定制治疗方案。
汇总表：
| 禁忌症/注意事项 | 关键细节 |
|---|---|
| 过敏性 | 对酰胺类麻醉剂或贴片成分过敏的患者应避免使用。 |
| 破损皮肤 | 请勿涂抹在受损或发炎的皮肤上，以防增加吸收。 |
| 全身吸收风险 | 肝功能受损、体型较小的患者或同时使用麻醉剂的患者需注意。 |
| 不良反应 | 注意轻度皮肤刺激或严重过敏反应。 |
| 特殊人群 | 孕妇、哺乳期妇女和肝/肾病患者慎用。 |
| 使用和处置 | 每贴使用时间不得超过 8 小时；妥善处理，防止意外接触。 |
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