雌二醇 透皮激素贴片 美国食品和药物管理局对严重风险发出最强烈的警告。这些警告包括子宫内膜癌、乳腺癌、心血管疾病和可能的痴呆症。这些警告强调了最关键的安全问题，在处方或使用这种药物之前需要仔细考虑。其他预防措施包括监测胆囊疾病、高钙血症和视力异常等其他风险，如果出现严重不良反应，建议停药。
要点详解：
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子宫内膜癌风险
- 子宫完整的女性在单独使用雌激素治疗时，患子宫内膜癌或子宫内膜增生症的风险会增加。
- 缓解:添加孕激素对抵消这种风险至关重要。
- 监测:建议每年进行妇科检查，以便及早发现异常。
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乳腺癌风险
- 雌激素疗法可能会增加罹患乳腺癌的几率，尤其是在长期使用的情况下。
- 注意事项:建议定期进行乳房检查和乳房 X 光检查。
- 停药:如果确诊为乳腺癌，应立即停止治疗。
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心血管疾病
- 增加心肌梗塞（MI）、中风和静脉血栓栓塞（VTE）的风险。
- 禁忌症:有血栓栓塞性疾病（如深静脉血栓形成、聚乙烯醇栓塞）或血栓嗜好症病史的患者应避免使用。
- 注意事项:如果发生心血管事件，应停止服用。
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可能的痴呆症
- 65 岁以上的女性患痴呆症的风险可能会升高。
- 局限性:未被批准用于预防痴呆症或认知能力下降。
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其他严重风险
- 胆囊疾病:雌激素会加重胆囊问题。
- 高钙血症:严重病例可能发生在乳腺癌或骨转移患者身上。
- 视觉异常:视网膜血管病变或其他眼部问题可能需要停药。
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监测和停药标准
- 基线评估:开始治疗前进行全面体检。
- 年度检查:重复检查以监测甲状腺功能、体液潴留和其他情况。
- 停止治疗:用于黄疸、胰腺炎、高钙血症或视网膜血管病变。
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禁忌症
- 未确诊的异常生殖器出血。
- 雌激素依赖性肿瘤（如乳腺癌）。
- 活动性肝病或肝功能受损。
- 妊娠（对胎儿有风险）。
这些警告强调，在使用雌二醇透皮贴剂时，需要进行个体化的风险效益分析和警惕性监测。
汇总表：
| 风险 | 主要考虑因素 | 缓解/预防 |
|---|---|---|
| 子宫内膜癌 | 子宫完整的妇女只使用雌激素的风险增加。 | 添加孕激素；每年进行妇科检查。 |
| 乳腺癌 | 长期服用可能性更高。 | 定期进行乳房检查/乳房X光检查；如确诊，应停用。 |
| 心血管问题 | 心肌梗死、中风和 VTE 风险升高。 | 血栓栓塞性疾病患者应避免服用；如发生事件，应停药。 |
| 痴呆症 | 65 岁以上女性患病风险更高。 | 未被批准用于预防痴呆症。 |
| 其他风险 | 胆囊疾病、高钙血症、视力异常。 | 监测并停用严重症状（黄疸、视网膜病变）。 |
| 禁忌症 | 未确诊的出血、雌激素依赖性癌症、肝病、妊娠。 | 避免在这些情况下使用。 |
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