否，透皮给药贴剂的吸收过程完全独立于患者的胃肠道状况。 因为这些系统直接通过皮肤将药物递送到血液中，完全绕过了消化道。因此，呕吐、腹泻、胃部 pH 值或食物的存在等因素对药物的吸收速率或治疗效果没有任何影响。
核心要点 透皮贴剂采用肠外（非口服）给药途径，这意味着它们独立于消化系统运作。这确保了即使在胃肠道不稳定、胃排空延迟或吞咽困难的患者中，生物利用度也能保持稳定和可预测。
透皮吸收为何能绕过肠道
透皮贴剂的基本机制与口服药物完全不同。通过贴在皮肤上，贴剂直接进入体循环，使胃和肠道的状况变得无关紧要。
直接进入体循环
透皮贴剂将活性成分直接释放到皮肤基质中。然后，药物扩散到毛细血管并进入血液，完全跳过了通过胃和肠道的旅程。
不受胃动力影响
口服药物依赖于“胃排空”——胃将内容物转移到肠道的速度。在帕金森病晚期等疾病中，这个过程通常会延迟。透皮贴剂提供持续的药物输入，不受胃排空速度快慢的影响。
避免肝脏首过效应
通过肠道吸收的药物在到达身体其他部位之前必须经过肝脏，这个过程称为“首过效应”，它会改变药物的效力。透皮给药可以避免这种代谢过滤，确保预期的剂量完整地到达血液。
对胃肠道受损患者的临床益处
对于消化系统受损的患者，透皮给药的独立性提供了重要的治疗优势。
恶心和呕吐期间的稳定性
接受化疗或患有慢性恶心的患者经常在口服药物被吸收之前就呕吐出来。由于透皮吸收是通过皮肤进行的，因此无论是否呕吐，治疗效果都能得到维持。
预防“峰值”引起的恶心
口服药物会在胃肠道中产生高瞬时药物浓度，导致胆碱能反应，如恶心。贴剂优化了释放曲线，防止了这些峰值，并最大限度地减少了胃肠道不良事件。
吞咽困难的解决方案
对于吞咽困难（吞咽困难）或食道癌患者，口服给药可能不可行或不安全。贴剂提供了一种非侵入性、有效的镇痛或治疗解决方案，无需吞咽。
了解权衡
虽然透皮贴剂解决了胃肠道变异性的问题，但它们也带来了一系列需要管理的考虑因素。
皮肤完整性成为变量
通过将给药途径从肠道转移到皮肤，"吸收变量"也随之转移。虽然胃部状况不再重要，但应用部位皮肤的健康状况决定了释放的速度和均匀性。
粘附依赖性
贴剂的功效完全依赖于基质材料和粘附技术。如果贴剂由于潮湿或移动而无法与皮肤保持完全接触，可预测的吸收曲线可能会受到影响。
为您的目标做出正确选择
当为有复杂需求的患者在口服和透皮给药之间做出选择时，请考虑以下具体目标：
- 如果您的主要关注点是绕过吸收不良问题： 透皮贴剂可确保药物进入体循环，无论是否存在肠道炎症或运动障碍。
- 如果您的主要关注点是减轻药物引起的恶心： 贴剂的控释可防止肠道中通常会引发呕吐的高局部药物浓度。
- 如果您的主要关注点是吞咽困难患者的依从性： 贴剂提供了一种可靠的“设置好即忘”机制，消除了吞咽药片的身体困难。
透皮给药有效地将治疗成功与消化道健康脱钩，为胃肠道功能衰竭的患者提供了稳定的生命线。
总结表：
| 特征 | 口服药物 | 透皮贴剂 |
|---|---|---|
| 吸收途径 | 消化道（胃/肠道） | 皮肤（直接进入血液） |
| 胃肠道影响 | 受呕吐、pH 值和食物影响 | 完全独立 |
| 首过代谢 | 高（肝脏过滤会降低效力） | 绕过（保持效力） |
| 一致性 | 可变（基于胃排空） | 稳定且连续的输送 |
| 适用性 | 吞咽困难患者困难 | 适合吞咽困难者 |
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参考文献
- Paolo Vercellini, Luigi Fedele. Comparison of contraceptive ring and patch for the treatment of symptomatic endometriosis. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2009.01.071
本文还参考了以下技术资料 Enokon 知识库 .
