利多卡因局部用药会排入母乳吗？哺乳母亲的安全启示

利多卡因局部外用药确实会排入母乳，母乳与血浆的比率为 0.4。这表明，虽然药物会转移到母乳中，但其浓度低于母亲血浆中的浓度。对于使用利多卡因局部用药的哺乳期母亲来说，这一信息对于评估婴儿面临的潜在风险至关重要，尽管根据用药剂量和用药部位的不同，实际暴露量可能微乎其微。

要点说明：

1. 排泄到母乳中

   • 研究证实，利多卡因局部外用药会排泄到母乳中。乳汁与血浆的比率为 0.4，这表明乳汁中的浓度是母亲血液中浓度的 40%。
   • 之所以会发生这种转移，是因为利多卡因和许多小分子药物一样，可以穿过生物膜，包括乳腺中的生物膜。

2. 乳浆与血浆比值的意义

   • 与比率≥1 的药物相比，比率为 0.4 的药物排泄量有限，这表明乳汁中的浓度等于或高于血浆中的浓度。
   • 不过，婴儿的实际剂量取决于母体剂量、用药频率和婴儿的乳汁摄入量等因素。

3. 对哺乳期母亲的临床意义

   • 最小全身吸收:外用利多卡因的全身吸收率通常较低，这可能会进一步降低牛奶中的含量。
   • 风险评估:虽然美国儿科学会将利多卡因归类为可用于母乳喂养，但建议咨询医疗保健提供者，以权衡其益处（如减轻母亲疼痛）和潜在风险。
   • 预防措施:在小范围内使用利多卡因、避开乳房、在喂奶后使用可最大限度地减少婴儿的接触机会。

4. 安全性比较

   • 与口服或注射利多卡因相比，局部用药的全身暴露风险较低。
   • 如果希望避免使用，可以考虑非药物疗法（如冷敷）等替代方法。

对于哺乳期母亲来说，这强调了医疗指导在治疗需求与婴儿安全之间取得平衡的重要性--提醒人们药理学是如何悄无声息地与日常护理工作交织在一起的。

汇总表：

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