与口服胶囊相比，利伐斯的明贴片的胆碱能副作用，尤其是恶心和呕吐等胃肠道症状的发生率要低得多。临床试验表明，贴片的持续给药系统可减少不良反应，其中恶心/呕吐的报告减少了三倍。此外，贴片的耐受性更好，滴定过程更简单，因此目标剂量的依从性更高。护理人员和患者通常更喜欢贴片，因为它的药代动力学特征更平稳，副作用更小。
要点说明：
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降低胆碱能副作用的发生率
- 与口服胶囊相比，利巴斯的明贴片可将恶心和呕吐症状减少三倍。这归功于其 24 小时持续释放药物，避免了口服药物的血浆浓度波动。
- 胆碱能副作用（如恶心、呕吐、腹泻）是利伐斯的明等乙酰胆碱酯酶抑制剂常见的副作用。贴片的稳定给药可防止血浆浓度突然达到峰值，从而将这些副作用降至最低。
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药物暴露量相当，耐受性更好
- 9.5 毫克/24 小时贴片的药物暴露量相当于 12 毫克/天的口服胶囊，但副作用更小。
- 4.6 毫克/24 小时贴片与 6 毫克/天的胶囊剂相匹配，在保持疗效的同时提供了用药灵活性。
- 尽管药物暴露量相似，但贴剂的药代动力学特征更平滑，从而提高了胃肠道耐受性。
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更高的目标剂量达标率
- 使用贴剂的患者能更可靠地达到目标剂量（95.9% 对口服胶囊的 64.6%）。
- 更简单的滴定时间表（贴片 4 周，口服 12 周）降低了因副作用而导致的辍药率。
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护理人员和患者的偏好
- 在临床试验中，72% 的护理人员更青睐贴剂，认为其耐受性更好，使用更方便。
- 与每天两次的口服药物相比，每天一次的贴敷更方便，从而提高了依从性。
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减少副作用的机理
- 透皮给药绕过了胃肠道，减少了直接刺激。
- 持续吸收可防止药物浓度迅速升高而引发胆碱能副作用。
利伐斯的明贴片在治疗阿尔茨海默病方面取得了重大进展，它不仅疗效显著，而且干扰性副作用较少，这是长期治疗取得成功的关键因素。
汇总表：
| 特点 | 利伐斯的明贴片 | 口服胶囊 |
|---|---|---|
| 恶心/呕吐发生率 | 低 3 倍 | 更高 |
| 给药 | 24 小时连续释放 | 波动血浆水平 |
| 目标剂量依从性 | 95.9% | 64.6% |
| 滴定时间表 | 4 周 | 12 周 |
| 护理人员的偏好 | 72% 首选贴片 | 不那么喜欢 |
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