利多卡因止痛贴是一种药物粘合贴片，可通过皮肤局部止痛。它们含有利多卡因，这是一种局部麻醉剂，可以阻断贴片区域的神经信号，有针对性地缓解各种类型的急性和慢性疼痛。这些贴片可用于带状疱疹神经痛、骨关节炎、肌肉拉伤和手术后不适等病症。与口服止痛药相比，它们的优势在于能最大限度地减少全身副作用，同时直接为患处提供持续的缓解。正确使用时需要清洁、完整的皮肤，并有特定的佩戴时间（通常为 8-12 小时），这使它们成为治疗局部疼痛的非阿片类药物的便捷选择。
要点说明：
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作用机制
- 利多卡因是一种钠通道阻滞剂，可阻止疼痛信号在神经纤维中的传递
- 贴片产生局部麻木效果，不会影响整个神经系统
- 与口服止痛药不同，它能有针对性地缓解疼痛，全身吸收极少
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主要医疗用途
- 带状疱疹后神经痛（带状疱疹后的神经痛）--FDA 批准用于处方 5% 贴片
- 骨关节炎疼痛，尤其是膝关节等易触及关节的疼痛
- 止痛贴 用于治疗肌肉拉伤、运动损伤和背痛
- 手术切口后疼痛（标示外使用）
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应用规程
- 处方药贴片（5% 利多卡因）：使用 12 小时，停用 12 小时
- 非处方药贴剂（4% 利多卡因）：最多连续使用 8 小时，每天最多 3 次
- 必须贴在清洁、干燥、无毛发的完好皮肤上
- 避免与其他局部镇痛剂或热疗合用
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起效时间和持续时间
- 30 分钟至 4 小时内可开始初步缓解
- 涂抹后 11 小时左右，利多卡因水平达到峰值
- 去除贴片后，治疗效果可持续数小时
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安全考虑
- 禁用于破损、受刺激或感染的皮肤
- 可能出现的副作用包括轻微的皮肤反应（发红、瘙痒）
- 罕见但严重的风险包括全身吸收（头晕、心律不齐）
- 妥善处理可防止意外接触到儿童/宠物
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比较优势
- 与口服非甾体抗炎药相比，胃肠道副作用较少
- 与全身用药相比，药物相互作用的风险更低
- 比利多卡因药膏更方便、更持久
- 无成瘾性，可替代阿片类止痛药
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适用人群
- 尤其适合不能耐受口服药物的老年患者
- 适用于希望避免使用全身性药物的局部疼痛患者
- 对有药物吸收问题（如减肥手术后）的患者有帮助
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临床证据
- 在临床研究中，71% 的骨关节炎患者表示疼痛明显缓解
- 对局部疼痛的疗效与口服非甾体抗炎药相当
- 神经性疼痛强度评分明显降低
这种贴片是多模式疼痛治疗的重要工具，可提供有针对性的缓解，按说明使用时具有良好的安全性。贴片具有非侵入性和可预测的药代动力学特性，因此适合在适当的临床情况下用于急性和慢性疼痛治疗。
总表：
| 方面 | 详细信息 |
|---|---|
| 机制 | 通过阻断钠通道阻断神经信号 |
| 主要用途 | 带状疱疹神经痛、骨关节炎、肌肉拉伤、手术后疼痛 |
| 使用方法 | 在清洁、干燥的皮肤上涂抹 8-12 小时；避免在破损或受刺激的部位涂抹 |
| 起效/持续时间 | 30 分钟至 4 小时内开始缓解；去除后持续数小时 |
| 安全性 | 可能出现轻微皮肤反应；禁用于破损皮肤 |
| 优点 | 与口服非甾体抗炎药相比，对胃肠道的影响较小；可替代阿片类药物，无成瘾性 |
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